近視已成為全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，研究顯示，到2050年全球近視人數(shù)預(yù)計將達(dá)到48億，約占全球人口一半，其中東亞地區(qū)尤為嚴(yán)重，中國高中生近視率近80%。隨著患病人數(shù)增加，高度近視相關(guān)的致盲性眼病也明顯上升，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變和青光眼等，已成為主要致盲原因之一。

　　近日，北京清華長庚醫(yī)院眼科中心及北京市視覺科學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心(BERI)聯(lián)合國內(nèi)多家單位，開展了迄今為止樣本量最大、時間跨度最長、覆蓋最廣的中國兒童青少年近視流行病學(xué)研究，通過跟蹤長達(dá)25年的患病變化，用科學(xué)數(shù)據(jù)預(yù)測未來發(fā)展趨勢。

　　圖 1四個年齡段的城鄉(xiāng)近視患病率趨勢及預(yù)測

　　研究亮點(diǎn)速覽

　　全國規(guī)模最大，數(shù)據(jù)權(quán)威

　　整合1998年至2022年間119項(xiàng)高質(zhì)量研究數(shù)據(jù)，覆蓋509萬余名7-18歲兒童青少年，構(gòu)建中國兒童青少年近視趨勢最全面數(shù)據(jù)庫。

　　城鄉(xiāng)差距顯著縮小

　　城市兒童青少年近視率自2006年起趨于穩(wěn)定，農(nóng)村地區(qū)則晚至2013年趨穩(wěn)，城鄉(xiāng)差距逐步縮小，2022年后城鄉(xiāng)近視率比值降至1.3以下。

　　高度近視持續(xù)攀升

　　盡管總體近視趨于平臺期，但高中階段(16-18歲)高度近視比例仍在上升，預(yù)計從2001年的7.3%增長至2050年的22.1%，未來高度近視相關(guān)致盲性疾病風(fēng)險加劇。

　　揭示社會經(jīng)濟(jì)影響

　　近視患病率與地區(qū)人類發(fā)展指數(shù)(HDI)密切相關(guān)，提示經(jīng)濟(jì)發(fā)展、教育壓力、生活方式等社會因素在青少年視力健康中發(fā)揮重要作用。

　　圖 2高度近視患病率的趨勢及預(yù)測(紅色)及城市(10-12年級)近視患病率(藍(lán)色)

　　高度近視是視力健康的“隱形殺手”，其帶來的不僅是視物模糊、頻繁更換眼鏡，更嚴(yán)重的是視網(wǎng)膜及視神經(jīng)不可逆性病變風(fēng)險：如視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險顯著增加;黃斑變性、視網(wǎng)膜裂孔、出血發(fā)生率飆升;高度近視性青光眼、后鞏膜葡萄腫風(fēng)險升高;視功能中重度永久性喪失甚至失明的概率大大提高等，尤其青少年時期發(fā)展為高度近視，將影響終生視力質(zhì)量、學(xué)習(xí)能力、職業(yè)選擇及生活質(zhì)量。

　　研究顯示，16-18歲青少年高度近視患病率預(yù)計將從2001年的7.3%上升至2050年的22.1%，幾乎每5名高中生中就有1人高度近視。雖然整體近視水平已趨于平臺期(城市2006年起、農(nóng)村2013年起趨穩(wěn)，全國預(yù)計2030年前后趨于穩(wěn)定)，但高度近視增長趨勢仍未見頂，預(yù)計將持續(xù)上升至2040年前后達(dá)到峰值。2050年前風(fēng)險持續(xù)上升,城市地區(qū)16-18歲青少年高度近視率將從2022年的18.2%升至2050年的22.1%;農(nóng)村地區(qū)雖起點(diǎn)較低，但增長迅速，城鄉(xiāng)差距明顯縮小;如不采取有效干預(yù)，我國將在未來二三十年內(nèi)進(jìn)入以高度近視為主的致盲性眼病高發(fā)期。

　　本研究首次以權(quán)威大數(shù)據(jù)全面揭示我國兒童青少年近視與高度近視全景趨勢，并為國家制訂兒童青少年近視防控政策、城鄉(xiāng)教育資源配置、戶外活動推廣等提供重要科學(xué)依據(jù)，向社會提示需盡早干預(yù)高度近視進(jìn)展，減緩視網(wǎng)膜病變等不可逆致盲風(fēng)險。

　　圖3.正常眼底(A)與高度近視相關(guān)眼底并發(fā)癥表現(xiàn)。

　　(A)正常眼底結(jié)構(gòu)

　　(B)高度近視合并黃斑病變

　　(C, D)高度近視所致脈絡(luò)膜萎縮、后鞏膜葡萄腫及黃斑劈裂

　　該研究以Myopia and high myopia trends in Chinese children and adolescents over 25 years: a nationwide study with projections to 2050(《中國兒童青少年近視與高度近視流行趨勢及2050年預(yù)測：基于全國數(shù)據(jù)的研究》)為題，正式發(fā)表在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊The Lancet Regional Health – Western Pacific(《柳葉刀-區(qū)域健康(西太平洋)》)上。

　　北京清華長庚醫(yī)院眼科中心副主任醫(yī)師王亞星，清華大學(xué)副教務(wù)長、醫(yī)學(xué)院院長，北京清華長庚醫(yī)院眼科中心知名專家黃天蔭共同擔(dān)任通訊作者，北京清華長庚醫(yī)院眼科中心主治醫(yī)師潘哲、北京大學(xué)第三醫(yī)院博士鮮昊城及北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授李豐擔(dān)任共同第一作者。

　　研究得到了北京清華長庚醫(yī)院眼科中心副主任張純、北京大學(xué)第三醫(yī)院王子堯博士，新加坡國立大學(xué)教授Seang-Mei Saw、Marcus Ang，美國約翰·霍普金斯大學(xué)教授Neil M. Bressler，德國海德堡大學(xué)教授Jost B. Jonas等多位國內(nèi)外知名專家的支持與貢獻(xiàn)，充分體現(xiàn)出多學(xué)科、多中心、國際協(xié)作的科研優(yōu)勢。

　　北京清華長庚醫(yī)院眼科中心溫馨提醒

　　近視不是簡單的"戴眼鏡"

　　高度近視可能讓眼睛永遠(yuǎn)受傷!

　　從現(xiàn)在開始保護(hù)視力

　　共筑光明未來

　　建議家長帶孩子

　　每年定期進(jìn)行視力、眼軸長度檢查

　　每天保持2小時以上戶外活動

　　閱讀保持合理距離，避免久視

　　控制電子屏幕使用時長，避免長時間連續(xù)用眼

　　出現(xiàn)近視后科學(xué)矯正，必要時可考慮戴鏡或藥物等醫(yī)學(xué)干預(yù)

　　家庭、學(xué)校、社會多方協(xié)作，共同關(guān)注兒童青少年視力健康

（責(zé)任編輯：華康）