手術(shù)疤痕一直是許多患者關(guān)心的問(wèn)題，不少小耳畸形患者或其家屬常常詢問(wèn)：手術(shù)是否會(huì)留下明顯的疤痕?哪種手術(shù)方法產(chǎn)生的疤痕較少?針對(duì)這些問(wèn)題，廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形美容科耳修復(fù)專家余文林給出了專業(yè)解答。

　　疤痕是皮膚中彈力纖維異常排列的結(jié)果。當(dāng)皮膚受到創(chuàng)傷時(shí)，人體會(huì)激發(fā)炎性因子的聚集來(lái)保護(hù)受傷部位，因此可以說(shuō)，疤痕是傷口愈合的必然產(chǎn)物。

　　“通常情況下，只要是涉及創(chuàng)傷的手術(shù)，都會(huì)留下疤痕，耳再造手術(shù)也不例外。然而，通過(guò)選擇合適的手術(shù)方法，我們可以盡量減少疤痕的產(chǎn)生�！庇辔牧种魅谓忉尩馈�

　　目前常用的耳再造手術(shù)方法主要包括自身肋軟骨直埋法和自身肋軟骨擴(kuò)張法。這兩種方法都需要取用肋軟骨，并將其雕刻成耳支架，然后植入已分離好的皮下組織或擴(kuò)張好的皮膚囊袋內(nèi)。因此，手術(shù)后胸前會(huì)留下一條2-3厘米的疤痕。

　　接下來(lái)，我們將詳細(xì)探討擴(kuò)張法與直埋法在疤痕處理上的區(qū)別。

　　(一)擴(kuò)張法

　　擴(kuò)張法通過(guò)埋置擴(kuò)張器來(lái)逐步擴(kuò)張皮膚，無(wú)需切取顳淺筋膜瓣或進(jìn)行植皮。由于擴(kuò)張法產(chǎn)生的皮膚量充足，足以覆蓋肋軟骨耳支架的前后兩面，因此可以有效避免直埋法中常見(jiàn)的植皮問(wèn)題，例如色素沉著、植皮區(qū)攣縮、植皮區(qū)周圍疤痕增生以及蹼狀瘢痕等。此外，擴(kuò)張法形成的顱耳溝深邃且自然，耳后皮膚顏色也保持正常。

　　(二)直埋法

　　直埋法是通過(guò)顳頂筋膜瓣覆蓋再造耳廓加表面植皮的方法進(jìn)行的。植皮意味著需要取皮，而取皮是拆東墻補(bǔ)西墻的方法，斷層皮片供區(qū)和顳頂筋膜瓣供區(qū)會(huì)遺留疤痕，增加手術(shù)代價(jià)。術(shù)后半年頭發(fā)長(zhǎng)出來(lái)后，頭發(fā)可以掩蓋疤痕。

　　總結(jié)而言，從遺留疤痕的角度來(lái)看，擴(kuò)張法具有明顯優(yōu)勢(shì)，它無(wú)需植皮，也無(wú)需取顳淺筋膜瓣，除了胸前會(huì)留下疤痕外，不會(huì)產(chǎn)生其他部位的疤痕。如果您對(duì)手術(shù)疤痕非常在意，擴(kuò)張法是一個(gè)值得考慮的選擇，而且胸部的疤痕還可以通過(guò)除疤針、激光等手段進(jìn)一步淡化。

　　余文林主任特別提醒，耳再造手術(shù)屬于整形外科中極為復(fù)雜的手術(shù)之一。如果您有手術(shù)需求，務(wù)必選擇專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作，以確保手術(shù)的安全與效果。

　　【全耳再造公益行動(dòng)正式啟動(dòng)】

　　《用愛(ài)聽(tīng)見(jiàn)未來(lái)，為希望啟航》當(dāng)蟬鳴遇見(jiàn)心跳，在這個(gè)暑假，廣藥附一整形美容科誠(chéng)邀您一同守護(hù)這場(chǎng)充滿愛(ài)與專業(yè)的奇跡之旅!

　　▸ 援助對(duì)象：貧困、孤寡、軍烈屬家庭中需要耳再造治療的7-16歲兒童(需提交家庭證明及醫(yī)學(xué)診斷材料)

　　▸ 全年守護(hù)• 匠心技術(shù)：由資深五官修復(fù)再造技術(shù)團(tuán)隊(duì)全程支持• 全程關(guān)懷：提供心理輔導(dǎo)與康復(fù)追蹤服務(wù)• 全國(guó)聯(lián)動(dòng)：開(kāi)展多地義診篩查，并通過(guò)媒體進(jìn)行陽(yáng)光公示

　　▸ 如何參與：① 轉(zhuǎn)發(fā)擴(kuò)散，讓更多需要幫助的家庭看到希望② 掃碼加入醫(yī)學(xué)/心理/傳播志愿者團(tuán)隊(duì)(文末附公益申請(qǐng)及志愿者報(bào)名通道)

　　醫(yī)者仁心，以技賦美

　　從3D打印耳廓建模到顯微外科美容縫合，從單次義診到全年公益陪伴，我們始終堅(jiān)守一個(gè)信念：讓每個(gè)孩子都能平等地享有追求美麗的權(quán)利，讓醫(yī)療技術(shù)成為傳遞善意的橋梁，實(shí)現(xiàn)“功能修復(fù)-美學(xué)重塑-心理重建”的閉環(huán)，守護(hù)生命的尊嚴(yán)。

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（責(zé)任編輯：華康）