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4月8日，在甘肅省酒泉市金塔縣健康農(nóng)業(yè)中藥材產(chǎn)業(yè)園板藍(lán)根種植基地，工人們正在種植中藥材板藍(lán)根。
曹紅祖攝(人民視覺(jué))
換季了，感冒的人逐漸多了起來(lái)，這時(shí)人們經(jīng)常想起板藍(lán)根。那么，板藍(lán)根能否預(yù)防感冒?
板藍(lán)根是一種常見(jiàn)的中藥材，主要來(lái)自十字花科植物菘藍(lán)的干燥根，具有悠久的使用歷史，在傳統(tǒng)中醫(yī)中被歸類(lèi)為“清熱解毒”藥，常用于治療風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛等熱證。其性寒，味苦，傳統(tǒng)上認(rèn)為對(duì)“熱毒”癥狀(如發(fā)熱、咽痛)有一定緩解作用。
現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，板藍(lán)根一方面具有抗病毒與抗菌作用：部分實(shí)驗(yàn)顯示，板藍(lán)根中的活性成分(如靛苷、多糖等)在體外對(duì)某些病毒(如流感病毒、腺病毒)有抑制作用，但這類(lèi)研究多為細(xì)胞或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，尚未在人體臨床試驗(yàn)中得到明確驗(yàn)證。
另一方面，它還具有免疫調(diào)節(jié)作用：板藍(lán)根的免疫調(diào)節(jié)作用是其藥理活性的核心之一，主要通過(guò)激活固有免疫和調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫來(lái)增強(qiáng)機(jī)體防御能力，同時(shí)避免過(guò)度炎癥反應(yīng)。
但是，板藍(lán)根的療效和適用范圍存在一定局限性。首先，抗病毒作用有限，缺乏高質(zhì)量臨床證據(jù)。體外實(shí)驗(yàn)不等于體內(nèi)效果，雖然部分實(shí)驗(yàn)室研究顯示板藍(lán)根提取物對(duì)某些病毒(如流感病毒)有抑制作用，但體外實(shí)驗(yàn)濃度遠(yuǎn)高于人體實(shí)際用藥水平，且無(wú)法直接等同于臨床療效。目前尚無(wú)大規(guī)模、隨機(jī)雙盲的臨床研究證實(shí)板藍(lán)根對(duì)流感或其他病毒感染有顯著治療作用。世界衛(wèi)生組織(WHO)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指南均未推薦其作為抗病毒主要藥物。
其次，板藍(lán)根的適用癥有限，不適用于所有感冒類(lèi)型。中醫(yī)理論中，板藍(lán)根適用于風(fēng)熱感冒(癥狀如發(fā)熱、咽痛、黃痰)，但對(duì)風(fēng)寒感冒(畏寒、清涕、白痰)可能加重癥狀。因此，它無(wú)法替代對(duì)癥治療。比如對(duì)于細(xì)菌感染(如鏈球菌性咽炎)或重癥病毒感染(如COVID-19)，板藍(lán)根不能替代抗生素或抗病毒藥物。
第三，需要注意板藍(lán)根的潛在不良反應(yīng)與安全性問(wèn)題。一個(gè)是過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。部分人服用后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢甚至過(guò)敏性休克，尤其對(duì)菊科植物過(guò)敏者需謹(jǐn)慎。再一個(gè)是消化系統(tǒng)反應(yīng)，大劑量或長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致惡心、腹瀉等胃腸道不適。另外還有肝腎功能影響，個(gè)別案例報(bào)道，長(zhǎng)期服用可能引發(fā)肝酶異常，肝腎疾病患者需遵醫(yī)囑。
在健康傳播中，板藍(lán)根的預(yù)防作用經(jīng)常被夸大。對(duì)此要明確，無(wú)證據(jù)表明板藍(lán)根可預(yù)防流感或COVID-19等傳染病，盲目服用可能延誤疫苗接種或其他防護(hù)措施。還可能延誤規(guī)范治療，依賴(lài)板藍(lán)根治療嚴(yán)重感染(如肺炎、細(xì)菌性扁桃體炎)可能導(dǎo)致病情加重。
板藍(lán)根的合理使用建議如下。
首先，作為輔助治療。輕癥風(fēng)熱感冒可短期使用，若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或加重，需及時(shí)就醫(yī)。其次，過(guò)敏體質(zhì)、孕婦、嬰幼兒、肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。第三，避免聯(lián)合用藥風(fēng)險(xiǎn)，與西藥(如解熱鎮(zhèn)痛藥)同服時(shí)需注意相互作用，建議間隔2小時(shí)。
(作者為北京地壇醫(yī)院藥學(xué)部藥師)
（責(zé)任編輯：華康）
