5月19日至25日是第十七個國際甲狀腺知識宣傳周。今年的主題是“體檢查甲功、健康早掌控”。5月20日，多位業(yè)內(nèi)專家相聚北京，圍繞甲狀腺篩查、健康科普宣教等話題展開交流。專家們建議公眾增強(qiáng)甲狀腺疾病篩查意識，主動定期檢測甲狀腺功能，及早發(fā)現(xiàn)、治療甲狀腺疾病，并呼吁社會廣泛傳播甲狀腺健康知識，協(xié)同構(gòu)筑甲狀腺疾病防治墻。

　　第十七屆國際甲狀腺知識宣傳周交流現(xiàn)場。

　　科學(xué)認(rèn)知疾病 多措并舉守護(hù)健康“生命腺”

　　甲狀腺素來有健康“生命腺”之稱，其功能異常會影響到多個器官、系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。科學(xué)認(rèn)知甲狀腺疾病，了解甲狀腺疾病的防治路徑與干預(yù)策略，成為公眾擁抱健康生活的關(guān)鍵前提。

　　在中國疾控中心慢病中心主任吳靜看來，甲狀腺疾病不僅自身屬于慢性病的一種，其發(fā)作還可能引起腫瘤、糖尿病、心血管病等其他慢性病，加強(qiáng)甲狀腺疾病防控意義深遠(yuǎn)。她建議，要以防、篩、診、治、康推進(jìn)開展甲狀腺疾病防控，并期待以現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用、健康知識普及、篩查體檢管理等多手段、多渠道，共同維護(hù)甲狀腺健康�！拔覈�慢性病防控體系建設(shè)日臻完善，這將有助于為開展甲狀腺疾病等各類慢病的預(yù)防診療工作提質(zhì)增效”。

　　“由于甲狀腺疾病具有高患病率、低知曉率和低治療率的特點，做好預(yù)防篩查、加強(qiáng)公眾教育，對提升整體防治水平至關(guān)重要。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會甲狀腺疾病防治專業(yè)委員會主任委員單忠艷說，當(dāng)出現(xiàn)一些癥狀時，應(yīng)注意排查是否為甲狀腺疾病。她舉例說：“甲狀腺結(jié)構(gòu)改變可能壓迫周圍組織，影響呼吸或吞咽;甲減會出現(xiàn)畏寒、乏力、嗜睡等癥狀，而甲亢則會導(dǎo)致易怒、煩躁、失眠等。要做好疾病檢測，防患于未然”。

　　“碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料，也是影響甲狀腺健康的重要因素，碘缺乏或碘過量都有可能引發(fā)甲狀腺疾病。堅持食鹽加碘、科學(xué)補(bǔ)碘是保護(hù)甲狀腺健康的重要路徑�！敝腥A醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會名譽(yù)主委、亞大地區(qū)甲狀腺學(xué)會副主席滕衛(wèi)平介紹，自我國推行食鹽加碘以來，碘攝入量及時調(diào)整，甲亢、臨床甲減等相關(guān)患病率普遍下降。他特別建議：“妊娠婦女應(yīng)合理攝入碘營養(yǎng)，在孕檢時對甲狀腺進(jìn)行著重檢測，降低出現(xiàn)亞臨床甲減和低甲狀腺激素血癥的風(fēng)險”。

　　由于大部分甲狀腺疾病是終身性疾病，為有效控制病情，單忠艷建議“甲友們”“內(nèi)外兼修”做好終身管理：“外”是指通過合理膳食、適量運動、充足睡眠、科學(xué)碘攝入等良好的生活方式改善病情，謹(jǐn)遵醫(yī)囑堅持按時按量服藥，不隨意停藥或調(diào)整藥物劑量，同時定期復(fù)查甲狀腺功能各項指標(biāo)，進(jìn)而及時調(diào)整治療方案，維持激素水平穩(wěn)定;“內(nèi)”則意味著保持良好的心理狀態(tài)，消除對疾病和長期用藥的誤區(qū)與恐懼，增強(qiáng)治療信心，并及時尋求心理疏導(dǎo)。

　　加強(qiáng)甲功篩查 前移健康關(guān)口精準(zhǔn)管理疾病

　　注重日常體檢中的甲功篩查檢測，成為公眾及早預(yù)防疾病、降低發(fā)病危害、避免貽誤病情的必要措施。

　　針對甲狀腺疾病在功能異常和結(jié)構(gòu)異常的具體表現(xiàn)，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會甲狀腺疾病學(xué)分會顧問、前主任委員房居高分別給出篩查建議：“反映甲狀腺功能是否正常的指標(biāo)是促甲狀腺激素(TSH)和甲狀腺激素(T3、T4)，可通過抽靜脈血來化驗檢查;檢測甲狀腺結(jié)構(gòu)可采取觸診和B超，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不必恐慌，大部分結(jié)節(jié)是良性腺瘤樣結(jié)節(jié)或囊腫，應(yīng)做好隨訪檢查�！痹谧龊枚ㄆ诤Y查的同時，他認(rèn)為，還應(yīng)該培養(yǎng)良好的日常習(xí)慣、營造健康的生活環(huán)境，減少感染性疾病、免疫性疾病、碘攝入異常等情況出現(xiàn)，更全面、科學(xué)地管理甲狀腺健康。

　　中國醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理分會常委劉莉說：“甲功篩查是重要的健康體檢常規(guī)必檢項目，為甲功異常人群的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)提供了機(jī)會。甲狀腺功能檢測的指標(biāo)包含總甲狀腺激素(TT4、TT3)、游離甲狀腺激素(FT4、FT3)、促甲狀腺激素(TSH)，其中TSH是判斷甲狀腺功能狀態(tài)的最早期指標(biāo)，建議在健康體檢中將TSH作為評估甲狀腺功能狀態(tài)的第一指標(biāo)，對于甲減及甲亢患者可在TSH基礎(chǔ)上增加甲狀腺激素進(jìn)行疾病鑒別”。

　　“甲狀腺癌患者的術(shù)后康復(fù)管理是需要終身踐行的‘必修課’�！狈烤痈咛崾�，術(shù)后患者要密切關(guān)注TSH的水平，因其會刺激殘留在甲狀腺組織上的癌細(xì)胞生長，所以大多數(shù)患者需要定期隨訪，同時根據(jù)醫(yī)囑服用左甲狀腺素，彌補(bǔ)術(shù)后甲狀腺激素的缺乏，維持身體正常代謝�！懊看螐�(fù)查都是‘健康小考’，目的在于配合醫(yī)生根據(jù)患者的病情變化動態(tài)調(diào)整管理策略，及時預(yù)警、排除風(fēng)險，因此患者需理性對待，不必過度焦慮、緊張”。

　　豐富科普矩陣 創(chuàng)新傳播路徑做好“長效處方”

　　普及甲狀腺健康知識，既要確保形式豐富、內(nèi)容專業(yè)，還應(yīng)借力現(xiàn)代信息技術(shù)不斷創(chuàng)新教育，聯(lián)動多方力量，協(xié)同織密全民健康的認(rèn)知“防護(hù)網(wǎng)”。

　　圍繞健康科普，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會甲狀腺疾病防治專委會開展了諸多嘗試。單忠艷介紹說：“專委會開展發(fā)放宣傳手冊、舉辦義診等各類活動，突出甲功篩查、疾病防治的重要性;將患者普遍關(guān)心的問題梳理編寫成專家指導(dǎo)建議和科普問答，補(bǔ)充基層科普資源;參與各類甲狀腺科普比賽，不斷創(chuàng)新科普形式和內(nèi)容;對基層醫(yī)生開展甲狀腺疾病教育，并提升其篩查診療能力，讓患者早發(fā)現(xiàn)、早診療、早獲益�！�

　　中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會甲狀腺疾病學(xué)分會主任委員林巖松認(rèn)為，開展科普工作對臨床醫(yī)生具有多重意義，“通過開展‘去甲存真’活動我們發(fā)現(xiàn)，科普創(chuàng)作有助于醫(yī)生聚焦患者常見問題，從而易化臨床診療、提高效率，同時也有利于青年醫(yī)生梯隊建設(shè)，提升醫(yī)患溝通能力，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗”。她提倡創(chuàng)作健康科普時，既要做到內(nèi)容深入淺出、新穎實用，還需確�？茖W(xué)、專業(yè)、準(zhǔn)確，“當(dāng)前AI已成為很多人尋求健康知識的途徑，但建議大家對其所生成內(nèi)容的準(zhǔn)確性、科學(xué)性、實效性等持客觀態(tài)度，避免被誤導(dǎo)。此外AI只能普及基礎(chǔ)知識，不具備醫(yī)生從醫(yī)經(jīng)驗和疾病洞察力，也無法展開醫(yī)患溝通，不能代替臨床診療，仍需請醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷”。

　　就AI為何會產(chǎn)生錯誤的信息，脈絡(luò)洞察創(chuàng)始人盧文慶認(rèn)為，其原因在于AI大模型的知識更新速度與醫(yī)學(xué)的進(jìn)展速度沒有同步�！癆I大模型的本質(zhì)是預(yù)設(shè)知識的概率，隨著新的醫(yī)學(xué)知識和新的治療方式不斷出現(xiàn)，大模型的數(shù)據(jù)儲備也要同頻更新，可以多方合作研發(fā)醫(yī)學(xué)知識庫類的工具，使AI更快速、準(zhǔn)確地輸出科普內(nèi)容”。同時他建議患者理性面對AI，最終還應(yīng)以醫(yī)生給的治療方案為準(zhǔn)。

　　“默克專注醫(yī)藥健康、生命科學(xué)和電子科技領(lǐng)域，在為中國患者提供多元醫(yī)療服務(wù)解決方案的同時，也圍繞健康科普傳播展開探索�！蹦�克中國醫(yī)藥健康副總裁、醫(yī)學(xué)事務(wù)負(fù)責(zé)人毛京梅介紹說，默克運用多渠道發(fā)布甲狀腺科普內(nèi)容，以線上線下融合傳播的方式，助力提高公眾對甲狀腺疾病的認(rèn)知。她認(rèn)為，數(shù)字化在開展科普傳播事業(yè)中發(fā)揮著積極作用，“默克醫(yī)學(xué)部于今年成立了數(shù)字化醫(yī)學(xué)顧問項目組，通過搭建AI大模型平臺，挖掘人工智能在科普創(chuàng)新中的運用，以期為提升全民甲狀腺健康水平、改善患者服務(wù)創(chuàng)造更多可能”。

（責(zé)任編輯：華康）