2025 年 6 月22日，南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科迎來(lái)重磅醫(yī)療資源 —— 特邀廣州中山眼科中心醫(yī)院斜弱視�？浦魅斡嘈缕阶�診并開展手術(shù)。期間，一例復(fù)雜的繼發(fā)性內(nèi)斜視病例成功治愈，展現(xiàn)了頂尖醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精湛技藝與創(chuàng)新診療能力。

　　余新平教授在斜弱視領(lǐng)域造詣深厚，是醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師，同時(shí)還是美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)和 AKRON 兒童醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者，擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)斜視與小兒眼科專委會(huì)委員等重要職務(wù)。他擅長(zhǎng)各類常見斜弱視的治療、復(fù)雜斜視的手術(shù)治療、難治性弱視的矯治以及雙眼視功能異常的診治，其研究成果被評(píng)為 2017 年全國(guó)斜視與小兒眼科十大進(jìn)展之一，并被 2020 版美國(guó)眼科學(xué)會(huì)斜視臨床指南引用 。

　　6 年前，9 歲的小元因外斜視在南昌某醫(yī)院接受矯正手術(shù)，然而術(shù)后僅 1 年，眼位便出現(xiàn)異常向內(nèi)偏斜，且隨著時(shí)間推移，內(nèi)斜視癥狀持續(xù)加重，即便堅(jiān)持視功能訓(xùn)練，改善效果仍微乎其微。為尋求更專業(yè)的診療方案，小元在家人陪同下前往南昌愛爾眼科醫(yī)院。

　　余新平主任對(duì)小元進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查。結(jié)果顯示，小元右眼裸眼視力僅 0.3，佩戴 - 2.00DS/-1.25DC×175° 眼鏡后矯正視力為 0.6;左眼裸眼視力 0.2，戴鏡 - 2.25DS/-1.75DC×175° 矯正視力為 0.5。三棱鏡檢查發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是 33cm 近距離視物，還是 5m 遠(yuǎn)距離視物，小元眼位均向內(nèi)偏斜 18 三棱鏡度，同時(shí)存在右高左 10 三棱鏡度的垂直方向異常。結(jié)合病史與檢查結(jié)果，余主任明確診斷小元患有繼發(fā)性內(nèi)斜視，同時(shí)伴有雙眼屈光不正及雙眼弱視。

　　面對(duì)復(fù)雜病情，余新平主任團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化手術(shù)方案。完善術(shù)前準(zhǔn)備后，為小元實(shí)施斜視矯正手術(shù)，精準(zhǔn)進(jìn)行右眼外直肌前徙 4mm，并完成雙眼下斜肌前轉(zhuǎn)位。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與嫻熟的操作技術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利完成。

　　術(shù)后，醫(yī)院為小元制定了系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃，涵蓋驗(yàn)光配鏡與雙眼視功能訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)精心治療，小元眼位恢復(fù)正常，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也在逐步恢復(fù)，這一顯著療效令家屬倍感欣慰。

　　余新平主任進(jìn)一步科普，繼發(fā)性內(nèi)斜視是斜視矯正手術(shù)后出現(xiàn)的眼位異常，手術(shù)是主要治療手段。手術(shù)設(shè)計(jì)需綜合考量視遠(yuǎn)視近斜視度、首次手術(shù)量、眼球運(yùn)動(dòng)受限情況及雙眼視力等多維度因素。多數(shù)二次手術(shù)旨在探查并復(fù)位前次手術(shù)中后徙的眼外肌。若復(fù)發(fā)后斜視度超過(guò) 15 三棱鏡度且病情穩(wěn)定，可考慮二次手術(shù)，但首次手術(shù)后眼外肌瘢痕化會(huì)增加手術(shù)難度，這對(duì)主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與應(yīng)變能力提出極高要求。

　　此外，余主任特別強(qiáng)調(diào)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性。專業(yè)的視功能融合訓(xùn)練，如運(yùn)用同視機(jī)、聚散球、集合卡等設(shè)備，配合視功能多媒體訓(xùn)練，利用條柵、正弦波、裂隙光等特殊視覺信號(hào)，能有效刺激視覺通路，增強(qiáng)視網(wǎng)膜感光細(xì)胞敏感性。這些訓(xùn)練不僅能提升患者手腦眼協(xié)調(diào)能力，還能通過(guò)強(qiáng)化視覺技巧，降低斜視復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。余主任建議，患者術(shù)后應(yīng)選擇專業(yè)眼科醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，以保障治療效果的持久性。

（責(zé)任編輯：華康）