昨天，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃”系列主題新聞發(fā)布會(huì)，介紹“十四五”時(shí)期深化醫(yī)保改革，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有關(guān)情況。國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)章軻表示，“十四五”全國(guó)基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%左右，醫(yī)�；�金累計(jì)支出12.13萬億元，年均增速9.1%。2024年，基本醫(yī)�；�金支出2.98萬億元，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)同比下降5%左右。

　　“十四五”以來，我國(guó)醫(yī)療保障在呵護(hù)“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”等方面著力解決人民群眾急難愁盼。章軻介紹，2021年至2024年，累計(jì)近200億就診人次享受醫(yī)保報(bào)銷，2024年是2020年的1.6倍。

　　在呵護(hù)“小的”方面，生育保險(xiǎn)保障持續(xù)強(qiáng)化。截至2025年6月，2.53億人參加生育保險(xiǎn)，基金累計(jì)支出4383億元，享受待遇9614.32萬人次;31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)都將輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷;全國(guó)有近六成統(tǒng)籌地區(qū)將生育津貼直接發(fā)放給參保女職工。

　　在照顧“老的”方面，我國(guó)推動(dòng)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，截至2024年底，1.9億人參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，妥善解決失能人員長(zhǎng)期照護(hù)問題。同時(shí)，將95%以上的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保，方便老年人在家門口就醫(yī)。

　　“醫(yī)保堅(jiān)持保障‘病的’，我們積極將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，截至2025年6月，全國(guó)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到110萬家。”章軻說。

　　為方便群眾跨省異地就醫(yī)，跨省直接結(jié)算門診慢特病從無到有，全國(guó)跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)64.4萬家，4年多來全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及5.6億人次，累計(jì)減少參保群眾墊資5900億元。

　　·關(guān)注·

　　集采中選不再簡(jiǎn)單以最低報(bào)價(jià)作為參考

　　過去4年多，醫(yī)保也在支持“新的”。章軻介紹，國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，推動(dòng)更多新藥、好藥盡快納入醫(yī)保目錄，“十四五”以來累計(jì)402種藥品進(jìn)入目錄。同時(shí)，持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，印發(fā)30批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，促進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備進(jìn)入臨床應(yīng)用。

　　國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)施子海進(jìn)一步指出，近期第11批集采工作已經(jīng)啟動(dòng)，按照國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究通過的優(yōu)化集采措施，國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則，研究?jī)?yōu)化了具體的采購(gòu)規(guī)則。

　　報(bào)量方面，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以通過選擇報(bào)具體品牌的量，把自己認(rèn)可、想用的品牌報(bào)上來。在中選規(guī)則方面，優(yōu)化了價(jià)差計(jì)算的“錨點(diǎn)”，不再以簡(jiǎn)單的最低價(jià)作為參考，同時(shí)報(bào)價(jià)最低企業(yè)要公開說明報(bào)價(jià)的合理性，并承諾不低于成本報(bào)價(jià)。在質(zhì)量保證方面，要求投標(biāo)藥品的生產(chǎn)線兩年內(nèi)不存在違反藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的情形，藥監(jiān)部門對(duì)集采中選企業(yè)檢查和產(chǎn)品抽檢兩個(gè)“全覆蓋”。

（責(zé)任編輯：華康）