近兩年，79歲的張阿姨每隔一兩周就遭遇天旋地轉的眩暈，伴隨劇烈嘔吐和雙耳轟鳴，聽力持續(xù)惡化至重度耳聾，助聽器收效甚微，右耳言語識別率僅8%，長期失聰更誘發(fā)嚴重焦慮抑郁，甚至出現(xiàn)“耳邊總放歌曲”的癥狀。
女兒李女士形容母親“活得像驚弓之鳥，怕暈倒不敢獨行，且因聽不清，越來越沉默”。李女士帶母親從老家來到北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心耳科主任醫(yī)師伊海金門診。
經過詳細的聽力學評估(純音測聽、言語識別率測試)、前庭功能檢查及影像學檢查(顳骨CT、釓造影內耳膜迷路MRI成像)等綜合評估，發(fā)現(xiàn)張阿姨雙側水平半規(guī)管功能減低，雙耳感音神經性聾，且右耳內耳積水明顯。結合其典型的發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感病史，伊海金確診其為晚期梅尼埃病。
梅尼埃病是一種原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內耳疾病。晚期患者常面臨頑固性眩暈和重度感音神經性聾的雙重打擊，治療難度極大。盡管目前尚無根治方法，但通過綜合治療手段(包括改善生活方式、藥物、手術等)，目標是有效控制眩暈、緩解聽力損失等癥狀，最大程度提升患者生活質量。
針對張阿姨的晚期病情，為攻克眩暈控制與聽力重建兩大難關，伊海金主任團隊為有效控制患者眩暈，制定了一種創(chuàng)傷更小的術式——右側改良內淋巴囊減壓術聯(lián)合人工耳蝸植入術的治療方案。然而，這場重生之路布滿荊棘。
“晚期梅尼埃病需要同步攻克眩暈與耳聾兩大難題�！币梁＝鹬赋�，“目前對于晚期梅尼埃病的治療，國內外研究發(fā)現(xiàn)，同期實施人工耳蝸植入術，可使98.4%患者聽力顯著改善，眩暈發(fā)生率從37.9%降至12.1%。在改善患者聽力、控制耳鳴耳悶等癥狀、提高生活質量方面有明顯優(yōu)勢�！比欢祟愂中g對醫(yī)生團隊的技術要求極高，特別是在確保人工電極精準植入功能完好的耳蝸結構的同時，需精細處理內淋巴囊以控制眩暈。此外，因患者高齡且合并心血管疾病，還要突破麻醉風險、圍術期管理及心理干預三重難關，另外由于聽覺剝奪時間較長，術后進行系統(tǒng)的言語康復訓練對于獲得較好的聽覺效果至關重要。
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