7月17日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化中心副主任醫(yī)師何振圓滿完成為期一年的援藏任務(wù)，順利抵達(dá)北京。北京友誼醫(yī)院黨委常委、副院長李昕，消化中心領(lǐng)導(dǎo)及黨辦相關(guān)同志前往機(jī)場迎接。

　　2024年8月，何振作為第十批北京市“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊成員，踏上前往拉薩的征程，開啟為期一年的醫(yī)療援藏工作。在北京友誼醫(yī)院“以院包科”的持續(xù)幫扶下，拉薩市人民醫(yī)院消化內(nèi)科實現(xiàn)跨越式、快通道發(fā)展，成功獲批“國家臨床重點專科建設(shè)項目”，成為西藏地區(qū)消化內(nèi)科專業(yè)唯一的國家重點�？�，2024年還被授予“拉薩市消化疾病中心”。

　　消化內(nèi)科診療水平不斷提高

　　援藏一年間，在拉薩市人民醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)支持下，消化內(nèi)科各項臨床診療工作順利推進(jìn)。消化病房出院人次達(dá)1300人，平均住院日縮短至10天左右;消化門診就診人次超2萬，新開設(shè)肝病和胃食管反流專病門診;消化內(nèi)鏡的檢查和治療總數(shù)達(dá)6000余臺，無痛胃腸鏡比例達(dá)60%，均創(chuàng)歷史新高。

　　何振獨立操作并指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生完成內(nèi)鏡三四級手術(shù)600余例，其中ERCP 250余例、消化道早癌ESD手術(shù)70例、超聲內(nèi)鏡檢查和超聲內(nèi)鏡下介入治療100余例、食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下治療80例。

　　科室在疑難危重癥的綜合救治能力不斷提高。在何振與當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的努力下，進(jìn)一步完善了消化科的急診內(nèi)鏡綠色通道制度，為急性消化道出血、急性化膿性膽管炎和消化道異物患者開展24小時急診消化內(nèi)鏡治療。同時指導(dǎo)科室在兒童消化內(nèi)鏡診治方面不斷進(jìn)行新的突破和嘗試，為出生僅8天的消化道出血新生兒行全麻下緊急胃腸鏡檢查并完成內(nèi)鏡下止血治療，成功搶救新生兒生命。先天性食管閉塞和食管狹窄嚴(yán)重影響嬰幼兒進(jìn)食和生長發(fā)育，內(nèi)鏡下食管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)是重要治療手段。在何振指導(dǎo)下，科室為十余名不滿一歲的食管狹窄患者開展該治療，患兒均獲滿意效果。多項高難度消化內(nèi)鏡手術(shù)的開展，使拉薩市人民醫(yī)院消化內(nèi)科在兒童消化內(nèi)鏡診治方面走在全區(qū)前列，實現(xiàn)大病兜底功能定位。

　　技術(shù)援藏填補(bǔ)多項技術(shù)空白

　　進(jìn)入科室后，何振積極開展多項內(nèi)鏡治療新技術(shù)，推廣內(nèi)鏡微創(chuàng)治療新理念，多項新技術(shù)填補(bǔ)區(qū)內(nèi)和市級技術(shù)空白。其中，子鏡直視下逆行性闌尾炎治療術(shù)、胰管結(jié)石ERCP子鏡直視下激光碎石術(shù)等技術(shù)填補(bǔ)區(qū)內(nèi)空白。

　　2024年8月1日，何振初到拉薩，尚未完全適應(yīng)高原缺氧環(huán)境，消化內(nèi)科團(tuán)隊就收治一名慢性闌尾炎伴闌尾糞石患者。經(jīng)充分術(shù)前討論，何振為該患者開展全區(qū)首例子鏡直視下逆行性闌尾炎治療術(shù)。此項技術(shù)開展，標(biāo)志著消化內(nèi)科團(tuán)隊對急慢性闌尾炎的診治達(dá)到微創(chuàng)、精準(zhǔn)、可視化程度，在治愈疾病同時保留器官完整性及生理功能，為高原地區(qū)急慢性闌尾炎患者帶來新診療模式。

　　2025年6月，消化內(nèi)科住院部接收一位特殊患者，其長期受餐后嘔吐與吞咽困難癥狀困擾。何振查房后立即安排胃鏡、上消化道造影、高分辨率食管測壓等檢查以明確診斷。高分辨率食管測壓確診為賁門失弛緩癥III型(痙攣型)。消化內(nèi)科團(tuán)隊充分討論后，決定采用經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)(POEM)治療。在何振技術(shù)指導(dǎo)下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)師巴桑卓瑪副主任操刀為患者進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)，過程順利，術(shù)后48小時患者恢復(fù)進(jìn)食，癥狀明顯改善。此次手術(shù)成功完成全區(qū)首例由本地醫(yī)生獨立操作的POEM術(shù)，填補(bǔ)市內(nèi)、院內(nèi)賁門失弛緩診療領(lǐng)域空白，也標(biāo)志著又一個內(nèi)鏡治療新技術(shù)在拉薩落地。

　　消化道早癌診治水平不斷提升

　　西藏地區(qū)是消化道早癌高發(fā)區(qū)，但全區(qū)消化道早癌內(nèi)鏡診療水平與內(nèi)地仍有差距。基于這一現(xiàn)狀，何振結(jié)合近年來消化內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展趨勢，推廣消化道早癌內(nèi)鏡診療最新理念，通過多種手段提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)生消化內(nèi)鏡檢查質(zhì)量。如對消化道早癌高危患者門診行放大內(nèi)鏡精查，提高早癌檢出率;對45歲以上患者門診胃鏡常規(guī)行食管碘染色篩查食管早癌和癌前病變。高質(zhì)量消化內(nèi)鏡開展明顯提高消化道早癌檢出率，目前科室早期胃癌檢出率超過40%，超過全國平均水平。年輕醫(yī)師早癌篩查意識和能力明顯提高，近一年檢出早期胃癌、早期食管癌和早期結(jié)腸癌近百例。

　　隨著消化道早癌內(nèi)鏡檢出增加，科室消化道早癌內(nèi)鏡切除手術(shù)數(shù)量明顯增多。援藏一年開展各項消化道早癌ESD手術(shù)70余例，超過科室前期ESD手術(shù)例數(shù)總和。因食管早癌ESD手術(shù)風(fēng)險較高，本地醫(yī)生一直無法獨立開展，經(jīng)何振悉心指導(dǎo)和技術(shù)講解，一年來當(dāng)?shù)蒯t(yī)生已順利開展食管早癌ESD 7例，實現(xiàn)全消化道早癌內(nèi)鏡切除技術(shù)落地。目前科室有3人可熟練開展ESD手術(shù)，且ESD手術(shù)數(shù)量增多同時，操作難度也逐漸提高。目前科室1/3的胃早癌內(nèi)鏡手術(shù)是治療胃多源性早癌，最多一次手術(shù)為患者切除四處早期胃癌病灶，最大切除早期胃癌病灶直徑達(dá)10cm。援藏期間治療的消化道早癌患者均獲治愈性切除，避免外科手術(shù)治療，極大改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量。

　　培養(yǎng)人才，打造帶不走的醫(yī)療隊伍

　　“授人以魚，不如授人以漁。”醫(yī)療技術(shù)援藏長遠(yuǎn)之計在于培養(yǎng)一支帶不走的醫(yī)療隊伍，讓他們持續(xù)享受醫(yī)療援藏成果。

　　日常工作中，何振堅持每日帶教查房，指導(dǎo)規(guī)范化診療，深入講解臨床診療思路和相關(guān)理論，確保每位醫(yī)生明確臨床診斷和制訂治療方案。每月組織科內(nèi)住院醫(yī)師進(jìn)行一次教學(xué)講座，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)師專業(yè)知識儲備，培養(yǎng)自覺學(xué)習(xí)新知識習(xí)慣。充分發(fā)揮師帶徒作用，既放手讓徒弟實踐，又密切關(guān)注操作過程，及時糾正不良習(xí)慣�？剖夜歉舍t(yī)師消化內(nèi)鏡診療水平穩(wěn)步提高，目前多名醫(yī)生可獨立開展放大內(nèi)鏡早癌精查、超聲內(nèi)鏡檢查以及ERCP、ESD等內(nèi)鏡三四級手術(shù)，科室80%以上的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生獨立完成，真正實現(xiàn)技術(shù)落地，為拉薩市人民醫(yī)院消化內(nèi)科長遠(yuǎn)穩(wěn)固發(fā)展奠定堅實技術(shù)基礎(chǔ)。

　　醫(yī)療衛(wèi)生援藏是國家對口援藏工作重要一環(huán)，意義重大且深遠(yuǎn)，是光榮而充滿挑戰(zhàn)的任務(wù)。過去一年，何振憑借堅定信念和實際行動，踐行醫(yī)者崇高使命，為雪域高原醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)友誼醫(yī)院的中堅力量。他在援藏工作中對患者熱情耐心，體貼關(guān)懷，為患者排解疑難雜癥，多次獲患者贈送錦旗和表彰信。在北京援藏指揮部召開的2024年度工作總結(jié)大會上，他獲得北京援藏2024年度先進(jìn)個人稱號。

（責(zé)任編輯：華康）