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你是否曾經(jīng)遇到過，肛門周圍突然出現(xiàn)的，紅腫、疼痛，讓你坐立難安?這可能就是我們今天要聊的“肛周膿腫”。
什么是肛周膿腫
肛周膿腫，又稱肛門直腸周圍膿腫，是肛管直腸周圍軟組織或周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染。它通常表現(xiàn)為肛門周圍的持續(xù)性疼痛和腫脹，嚴(yán)重時可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。肛周膿腫非傳染病，但如不及時治療，病情可能會進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致可能的并發(fā)癥，如肛瘺等。
導(dǎo)致肛周膿腫的原因
Part.01感染
肛隱窩感染是肛周膿腫的主要原因。當(dāng)肛隱窩開口向上，形如口袋，容易積糞并堵塞時，細(xì)菌會在其中大量繁殖，導(dǎo)致感染。感染會沿肛腺、周圍的肌肉或淋巴引流方向擴(kuò)散到肛管直腸周圍間隙，形成膿腫。
Part.02損傷
肛門周圍的區(qū)域容易受到摩擦、撞擊等損傷，導(dǎo)致皮膚破裂、肌肉挫傷等。如損傷后未及時處理，炎癥會進(jìn)一步發(fā)展形成膿腫。
Part.03慢性疾病
比如患有潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，腸道本身有炎癥，再加上長期腹瀉，特別容易感染，引起肛周膿腫。
Part.04其他因素
如遺傳因素、飲食不當(dāng)、便秘等也可能增加患肛周膿腫的風(fēng)險。
肛周膿腫的臨床表現(xiàn)
PART.01疼痛
肛周膿腫很常見的癥狀為疼痛，表現(xiàn)為逐漸加重的持續(xù)性腫痛或跳痛。患者行走不便，端坐受限。
PART.02發(fā)熱
肛周膿腫患者局部會出現(xiàn)紅腫并伴有發(fā)熱現(xiàn)象，常為低熱，有時可出現(xiàn)高熱。
PART.03腫塊
肛緣索條狀硬塊是病人的主訴之一。炎癥急性發(fā)作時外口若封閉，引流不暢時腫塊增大。
PART.04流膿
當(dāng)膿腫破潰時，膿液會流出。膿液多少與瘺管大小、長短和數(shù)目有關(guān)。
肛周膿腫的治療
藥物治療
對于輕度肛周膿腫，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用抗生素、熱水坐浴及局部理療等方法進(jìn)行治療。但需注意，藥物治療僅適用于初期或輕度病例。
手術(shù)治療
對于大多數(shù)肛周膿腫患者，手術(shù)治療是首選。手術(shù)方式包括單純性膿腫的治療和膿腔與肛瘺相通的膿腫的治療。手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈，不再形成肛瘺。但需注意，在急性炎癥中找內(nèi)口有困難時，不應(yīng)盲目尋找以免炎癥蔓延或形成假道。
肛周膿腫的預(yù)防
1.積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)局部的抗病能力，預(yù)防感染。
2.保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，堅持每日便后清潔肛門，對預(yù)防感染有積極作用。
3.積極防治其他肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。
4.及時治療引起肛周膿腫的全身性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等。
5.不要久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。
6.防止便秘和腹瀉，對預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。
7.一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫，應(yīng)早期醫(yī)治，以防蔓延、擴(kuò)散。
東大肛腸醫(yī)院提醒
肛周膿腫雖然是一種較為常見的病癥，但只要我們了解其常見原因、臨床表現(xiàn)及治療方法，就能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。
（責(zé)任編輯：華康）
