大學(xué)期間，由于沒有掌握科學(xué)的發(fā)聲技巧，加上帶領(lǐng)學(xué)院拉拉隊(duì)訓(xùn)練需要高聲喊口號，敬真的聲帶兩側(cè)長了小結(jié)，“完全發(fā)不出聲音”。作為歌手，嗓音健康關(guān)乎她的職業(yè)生涯，她很擔(dān)心“以后不能唱歌了”。

　　除了歌手，老師、網(wǎng)絡(luò)主播、銷售員、電話客服等都是高強(qiáng)度用嗓人群，又被稱為“職業(yè)用聲者”。嗓音健康直接影響他們的工作質(zhì)量和職業(yè)發(fā)展。對于普通人來說，嗓音作為日常交流的重要媒介，堪稱人們的“第二張臉”，同樣需要用心呵護(hù)。暑假來臨，許多人會在KTV飆高音釋放壓力，到球賽現(xiàn)場吶喊助威，參加搖滾音樂節(jié)大聲合唱，加之夏季人們偏愛冰飲、辛辣燒烤等刺激性飲食，嗓子健康容易亮起紅燈。那么，常見的嗓音相關(guān)疾病有哪些?其誘因是什么?嗓音相關(guān)疾病應(yīng)該如何治療?日常生活中又該如何保護(hù)嗓子?中青報·中青網(wǎng)記者就這些問題采訪了患者和醫(yī)生。

　　嗓子為什么會“罷工”

　　“目前比較常見的嗓音疾病包括慢性咽喉炎、聲帶小結(jié)和聲帶息肉等。對于職業(yè)用聲者，這類疾病的患病率要比普通人高不少。”北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師閆燕說：“嗓音疾病多由用嗓過度、發(fā)聲方式不當(dāng)、嘈雜環(huán)境中長期講話等引起，主要癥狀有嗓子疼、聲音嘶啞、容易疲勞、咽喉部有異物感等。”

　　除此之外，嗓音健康也和生活習(xí)慣息息相關(guān)。“喜食辛辣的、甜的、糯米做成的食物，抽煙，喝酒、咖啡和碳酸飲料都容易刺激胃引起胃酸反流，形成反流性咽喉炎。”閆燕說，“(有些)咳嗽既是咽喉炎的癥狀，也是導(dǎo)致咽喉炎的原因之一。”

　　馬寧是河北石家莊一所高中的語文老師，去年新入職的他上課充滿激情，長期高強(qiáng)度用嗓，也沒有佩戴麥克風(fēng)等擴(kuò)音設(shè)備。臨近第一學(xué)期期末，教學(xué)任務(wù)加重，上課次數(shù)增多，加上冬季氣候干燥，一天早上，他發(fā)現(xiàn)自己失聲了，經(jīng)檢查確診為咽喉炎。

　　作為新人，馬寧不好意思請假，生病后仍堅(jiān)持上課。“我當(dāng)時使勁從嗓子里擠出聲音，然后用麥克風(fēng)擴(kuò)音讓學(xué)生能聽到。”馬寧說。

　　“嗓子出現(xiàn)嘶啞、發(fā)炎等癥狀時要及時休聲，讓聲帶放松修復(fù)，但是很多人都意識不到這一點(diǎn)。”蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院耳鼻喉科嗓音中心副主任醫(yī)師馬玉龍說，“嗓子是職業(yè)用聲者的生產(chǎn)工具，職業(yè)用聲者有時很難做到及時休聲，繼續(xù)用嗓容易促使聲帶小結(jié)、息肉形成。”

　　“我沒有參加過嗓音保護(hù)的培訓(xùn)。我關(guān)于嗓音保護(hù)的經(jīng)驗(yàn)都是靠自己在工作中體會或者前輩老師傳授的。”馬寧說。

　　“就像舞蹈演員需要多年苦練基本功才能登臺表演，運(yùn)動員要經(jīng)過長期訓(xùn)練才能有好成績，職業(yè)用聲者也需要系統(tǒng)學(xué)習(xí)發(fā)聲方法，才能更好地依靠嗓音開展工作。但教師、主播等職業(yè)用聲者往往缺乏這方面的專業(yè)培訓(xùn)。不當(dāng)?shù)陌l(fā)聲方式與超負(fù)荷用嗓容易導(dǎo)致嗓音疾病。”馬玉龍說。

　　預(yù)防嗓音疾病需要科學(xué)用嗓和日常養(yǎng)護(hù)

　　何小蔓很喜歡唱歌、聊天，由于缺乏保護(hù)嗓音的意識，經(jīng)常大聲尖叫，她的嗓子每隔兩三個月就會突然變得嘶啞，休息一陣又恢復(fù)正常。這種反復(fù)發(fā)作的癥狀持續(xù)了一年多，她一直認(rèn)為是普通感冒或水土不服，直到就醫(yī)檢查，才被確診為聲帶小結(jié)。通過藥物治療和休聲，她的嗓子慢慢好轉(zhuǎn)。

　　然而，何小蔓沒有調(diào)整自己的用嗓習(xí)慣，依然喜歡大聲喊叫。用嗓頻率高，發(fā)聲方法不正確，加上喜歡吃辛辣、生冷的食物，在一次火鍋聚餐后，她徹底失聲了，這次經(jīng)檢查確診為聲帶息肉。

　　何小蔓選擇了保守治療。除了用藥，她開始重視用嗓習(xí)慣的調(diào)整：避免大吼大叫;嗓子疲勞時不吃辛辣、生冷的食物，及時禁聲休息;學(xué)習(xí)科學(xué)的發(fā)聲方法。“我盡量保持一個良好的心態(tài)，控制情緒，不和別人吵架。”何小蔓說，“嗓音訓(xùn)練是長期的過程，就像跑步一樣，每天訓(xùn)練，身體會感覺輕盈，但如果一段時間不跑步，狀態(tài)會下滑。我每天都會進(jìn)行至少20分鐘的嗓音訓(xùn)練。”現(xiàn)在，何小蔓嗓音嘶啞的情況已漸漸改善，維持在一個穩(wěn)定的狀態(tài)。

　　在休聲兩個月后，敬真的嗓音逐漸好轉(zhuǎn)。“之后一直很重視嗓音保護(hù)，演唱時不會讓自己太忘我或者竭盡全力，都比較收著。”敬真說。

　　馬寧也開始佩戴藍(lán)牙麥克風(fēng)，減輕嗓子發(fā)聲壓力，還學(xué)習(xí)科學(xué)的發(fā)聲方法，并盡量控制情緒，保持從容平和，避免大聲喊叫。

　　馬玉龍表示，對于咽喉急性炎癥，霧化和休聲是最主要的治療手段，且霧化必須是短期使用。“有些患者聲音嘶啞可能持續(xù)2至3周，或者更長的時間，用藥后也不好轉(zhuǎn)。這個時候應(yīng)該來耳鼻喉科就診，及時做喉鏡等檢查，有可能不是簡單的炎癥，而是聲帶小結(jié)或者息肉。”閆燕說。

　　對于3個月內(nèi)的聲帶小結(jié)等病變，馬玉龍建議可以選擇保守治療。“保守治療注重發(fā)聲頻率的調(diào)整和發(fā)聲方法的矯正。這不僅可以幫助聲帶修復(fù)，也能預(yù)防嗓音疾病的復(fù)發(fā)�；颊呖梢缘结t(yī)院專門的嗓音訓(xùn)練科室調(diào)整發(fā)聲方法�？茖W(xué)的發(fā)聲方法沒有絕對標(biāo)準(zhǔn)，患者可以去嘗試、去學(xué)習(xí)，慢慢找到適合自己的方法。對于尚未掌握科學(xué)發(fā)聲方法的患者，減少用嗓頻率尤為重要。”馬玉龍說。

　　對于超過3個月或者較嚴(yán)重的聲帶息肉等病變，馬玉龍表示可能要進(jìn)行手術(shù)治療，“每個人的職業(yè)特性、用嗓需求不同，手術(shù)方案也不同”。

　　“日常生活中還需注意，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用護(hù)嗓中草藥，不要隨意選用中草藥，否則可能會刺激胃形成胃酸反流，進(jìn)一步損傷聲帶。”馬玉龍說。

　　“潤喉糖有清涼、舒緩的作用。但潤喉糖的含糖量高，通常含薄荷、桉葉油等，長期吃會對咽喉部產(chǎn)生刺激。”閆燕說。

　　閆燕建議，日常要減少攝入容易引起胃酸反流的飲品和食物，避免大喊大叫，多飲水保持喉部濕潤，使用麥克風(fēng)等擴(kuò)音設(shè)備輔助發(fā)聲。出現(xiàn)嗓子不適時，無論是由過度用聲還是病原體感染引起，都應(yīng)及時休聲。同時加強(qiáng)鍛煉，保持良好作息，注意保暖，避免上呼吸道感染。

　　(應(yīng)受訪者要求，文中何小蔓為化名)

（責(zé)任編輯：華康）