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警惕兒童消化性潰瘍

時間:2008-08-06 10:01:28 來源:互聯(lián)網(wǎng)

     從發(fā)病年齡來看,消化性潰瘍多發(fā)生于成人,因此不少人認為這種病是成人所特有的,其實這種觀念是十分錯誤的。據(jù)兒科專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)嬰幼兒至學齡兒童均可患消化性潰瘍,發(fā)病率高達13.7/10萬人。十二指腸球部潰瘍多于胃潰瘍。

   潰瘍病的發(fā)生機制與胃酸升高,胃黏膜屏障削弱,幽門螺旋菌感染有關(guān)。新生兒的潰瘍多繼發(fā)于全身感染、重度營養(yǎng)不良,大面積燒傷、大手術(shù)、藥物損傷或腦部疾病后。較大的兒童往往與家庭成員中幽門螺旋桿菌感染有關(guān),此外兒童消化性潰瘍與膽汁反流損害胃黏膜、遺傳、情緒不好、精神緊張也有密切關(guān)系。

   不同年齡的兒童患了消化性潰瘍,其臨床表現(xiàn)不盡相同。嬰幼兒多表現(xiàn)有惡心嘔吐,解柏油樣大便,或急性胃穿孔,后者常常哭鬧不止,觸摸其腹部則驚叫躁動。有的患兒發(fā)病早期哭鬧無常,拒絕進食,反復(fù)嘔吐,腹部膨脹。學齡前兒童則訴說腹部疼痛,以臍周為最;反復(fù)嘔吐食物或酸水。有的則以嘔血、黑便為突出表現(xiàn)。學齡兒童的癥狀與成人十分相似,十二指腸球部潰瘍表現(xiàn)為進食前上腹部疼痛,或呈嘈雜感,進食后癥狀減輕。近年來,發(fā)現(xiàn)不少中小學生功課緊張,每臨考試出現(xiàn)腹疼、腹脹、惡心嘔吐等癥狀,甚至黑便、嘔血、貧血、面黃肌瘦,頭暈、耳鳴,難以繼續(xù)學習。

   由于家長缺乏對兒童消化性潰瘍的相關(guān)知識,容易將孩子的腹疼當作腸蛔蟲、消化不良或胃腸炎。對那些貧血的孩子,則認為是營養(yǎng)不良,盡管吃補品、補血藥也無濟于事,甚至少數(shù)醫(yī)生對兒童消化性潰瘍也認識不足,以致于在患兒出現(xiàn)嘔血、黑便時,還未能做出正確的診治。筆者曾于去年會診一嘔血黑便的5歲兒童,經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)在其十二指腸球部有一個0.5×0.7厘米的潰瘍,經(jīng)過適當治療,嘔血便血迅速得到控制,潰瘍消失痊愈。

   兒童消化性潰瘍因年齡不同表現(xiàn)各不相同,當你的孩子出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)盡早一點兒找兒科專家檢查。消化性潰瘍多可通過鋇劑造影發(fā)現(xiàn),較大的孩子如能合作和其父母同意,應(yīng)用胃鏡檢查是最佳選擇。

   潰瘍一旦確診,服洛賽克、雷尼替丁治療便可有較好的療效。如果檢查胃黏膜有幽門螺桿菌感染,應(yīng)在上述藥物基礎(chǔ)上加用阿莫仙及甲硝唑,以便防止?jié)儚?fù)發(fā)。消除兒童緊張心理,選擇容易消化無刺激的飲食可促進潰瘍早如愈合。

(責任編輯:吳鳳)