幽門螺桿菌作為一種能在人體胃內(nèi)長(zhǎng)期定植的細(xì)菌,已成為威脅胃腸健康的 “隱形殺手”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球范圍內(nèi)幽門螺桿菌感染率超過 50%,在我國部分地區(qū)感染率甚至高達(dá) 60%-70%,且感染人群涵蓋各個(gè)年齡段。這種細(xì)菌的傳播途徑主要為 “口 - 口” 和 “糞 - 口” 傳播,比如家庭共餐時(shí)未使用公筷公勺、飲用被污染的水源、食用未徹底煮熟的食物,或是家長(zhǎng)用嘴喂食孩子等行為,都可能導(dǎo)致細(xì)菌交叉感染。
此外,衛(wèi)生條件較差的公共場(chǎng)所、長(zhǎng)期共居生活的人群,感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。由于幽門螺桿菌感染初期癥狀不明顯,很多人即便感染也不知情,直到引發(fā)胃腸疾病才被察覺。江門醫(yī)大胃腸醫(yī)院擁有專業(yè)的胃腸疾病預(yù)防科普?qǐng)F(tuán)隊(duì),不僅能通過講座、宣傳手冊(cè)等形式普及幽門螺桿菌傳播知識(shí),還能為家庭提供感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,幫助大眾從源頭降低感染概率。
幽門螺桿菌感染對(duì)人體的危害遠(yuǎn)不止引發(fā)胃部不適,長(zhǎng)期忽視可能導(dǎo)致嚴(yán)重胃腸疾病。細(xì)菌在胃內(nèi)定植后,會(huì)持續(xù)釋放尿素酶、空泡毒素等有害物質(zhì),破壞胃黏膜的保護(hù)屏障,引發(fā)慢性淺表性胃炎,若不及時(shí)干預(yù),炎癥會(huì)逐漸加重,發(fā)展為萎縮性胃炎、腸上皮化生,甚至增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) —— 世界衛(wèi)生組織已將幽門螺桿菌列為 I 類致癌原。此外,幽門螺桿菌感染還可能誘發(fā)消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,患者會(huì)出現(xiàn)周期性上腹痛,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)消化道出血、穿孔等并發(fā)癥。
除胃腸疾病外,近年研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌感染還與缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、口臭等全身性或局部問題相關(guān),對(duì)健康的影響具有多系統(tǒng)性。很多患者因不了解這些危害,在出現(xiàn)輕微腹脹、反酸時(shí)未及時(shí)就醫(yī),導(dǎo)致病情延誤。江門醫(yī)大胃腸醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)結(jié)合最新醫(yī)學(xué)研究成果,向患者全面講解幽門螺桿菌感染的危害,幫助患者重視病情,避免因認(rèn)知不足錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
要準(zhǔn)確檢測(cè)幽門螺桿菌感染,需選擇科學(xué)、精準(zhǔn)的檢測(cè)方法,不同檢測(cè)方式適用于不同人群。目前臨床常用的碳 13 尿素呼氣試驗(yàn)和碳 14 尿素呼氣試驗(yàn),具有無創(chuàng)、便捷、準(zhǔn)確率高的特點(diǎn),患者只需口服含有標(biāo)記尿素的試劑,靜坐一段時(shí)間后吹氣即可完成檢測(cè),全程無痛苦,且檢測(cè)結(jié)果在 30 分鐘內(nèi)即可得出,尤其適合健康體檢和感染復(fù)查人群。對(duì)于有胃鏡檢查需求的患者,可在胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織進(jìn)行病理檢查或快速尿素酶試驗(yàn),既能觀察胃黏膜病變,又能同步明確幽門螺桿菌感染情況。
此外,血清學(xué)檢測(cè)可通過檢測(cè)血液中幽門螺桿菌抗體判斷是否感染,但無法區(qū)分當(dāng)前感染與既往感染,需結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。江門醫(yī)大胃腸醫(yī)院配備國際先進(jìn)的幽門螺桿菌檢測(cè)設(shè)備,無論是碳 13/14 呼氣試驗(yàn),還是胃鏡下同步檢測(cè),都由經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)人員操作,能根據(jù)患者年齡、身體狀況、病史等因素推薦最合適的檢測(cè)方式,確保檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn)可靠。
在幽門螺桿菌感染治療方面,需遵循 “規(guī)范、足量、足療程” 的原則,避免因治療不徹底導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或復(fù)發(fā)。目前臨床首選的治療方案為四聯(lián)療法,即兩種抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,需根據(jù)患者藥物過敏史和當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥情況選擇)+ 一種質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、雷貝拉唑等,用于抑制胃酸分泌,為抗生素發(fā)揮作用創(chuàng)造適宜環(huán)境)+ 一種鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等,用于保護(hù)胃黏膜,增強(qiáng)殺菌效果),治療周期通常為 10-14 天。在治療過程中,患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)服藥,不可自行增減藥量或提前停藥,否則易導(dǎo)致治療失敗。
治療結(jié)束后 4-8 周,需再次進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),確認(rèn)細(xì)菌是否徹底根除。此外,由于幽門螺桿菌具有家庭聚集性,建議患者家庭成員同時(shí)進(jìn)行檢測(cè),若存在感染需同步治療,避免交叉感染。江門醫(yī)大胃腸醫(yī)院會(huì)為每位幽門螺桿菌感染患者制定個(gè)性化治療方案,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知藥物服用方法、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),治療后還會(huì)安排專人跟蹤復(fù)查,確;颊邚氐赘(xì)菌,同時(shí)為家庭成員提供同步檢測(cè)和治療建議,從家庭層面阻斷感染傳播。
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