2025年8月1日至7日是第34個世界母乳喂養(yǎng)周。今年的活動主題為“支持母乳喂養(yǎng)，呵護健康未來”，國家衛(wèi)生健康委提出要規(guī)范母乳喂養(yǎng)咨詢指導，優(yōu)化母乳喂養(yǎng)支持環(huán)境，推動建設生育友好型社會。

　　2024年11月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估服務指南(試行)》指出，母乳是嬰兒最理想的天然食物，0-6月齡嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)。母乳含有豐富的營養(yǎng)素、免疫活性物質(zhì)和水分，能夠滿足0-6個月嬰兒生長發(fā)育所需全部營養(yǎng)，不需要添加水和其他食物。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、方便、省時、衛(wèi)生，有助于嬰兒達到最佳的生長發(fā)育及健康狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒患感冒、腹瀉、肺炎等疾病的風險，減少成年后肥胖、糖尿病和心腦血管疾病等慢性病的發(fā)生，促進大腦發(fā)育，增進親子關(guān)系。母乳喂養(yǎng)還可減少母親產(chǎn)后出血、乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生風險。世界衛(wèi)生組織向全球母親發(fā)出倡議：生命最初6個月應進行純母乳喂養(yǎng)。

　　哺乳期的乳腺健康是新手媽媽身心健康的重要部分。今年年初，國家癌癥中心/中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師，北京市政協(xié)委員王昕撰寫提交了相關(guān)提案，呼吁關(guān)注母乳喂養(yǎng)，規(guī)范產(chǎn)婦通乳服務，提供科學有效的幫助和指導，減少新手媽媽不必要的傷痛。雖然有越來越多的人關(guān)注母乳喂養(yǎng)問題，記者注意到，仍有許多備孕、懷孕和新生產(chǎn)的女性對哺乳懷有焦慮和擔憂，也有不少哺乳期女性已經(jīng)遇到乳汁排出不暢、乳腺炎等問題。

　　哺乳期女性乳汁淤積及哺乳期乳腺炎是臨床常見的癥狀和疾病，其病因明確、治療原則清晰，臨床上分為早期預防和乳腺炎臨床治療。如何防患于未然，讓新手媽媽順利度過最忙亂的初為人母的時光，堅持6個月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，也讓寶寶順利吃到母乳，多一份健康保護，記者采訪了中、西醫(yī)專家。

　　當前，中醫(yī)和西醫(yī)都對于哺乳期的堵奶和乳腺炎有較為豐富的預防、治療和日常保養(yǎng)的方案。

　　首先，對于可能造成堵奶的因素，首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京婦幼保健院婦女保健科乳腺門診主任醫(yī)師高海鳳表示，乳汁量多和乳管損傷是兩個重要原因，乳管損傷常見于暴力通乳、過度通乳、通乳不當?shù)�，乳管損傷后容易造成乳管管壁不光滑，繼而乳汁容易沉積，造成堵奶。此外，乳汁供過于求也會造成堵奶。過多的乳汁存留在乳房導管系統(tǒng)內(nèi)，不僅容易沉積形成顆粒物阻塞乳管，還可能因乳管過度充盈引起不適。

　　高海鳳特別提出，一些媽媽會陷入“越排越堵”的惡性循環(huán)。一次堵奶如果沒有被妥善解決好，后續(xù)的反復通乳會使奶量增多，淤堵更加嚴重。“乳汁淤積時，媽媽可以自己輕柔按壓一下，主要為了嘗試是否能排出堵塞物，如果不行，就果斷放棄，繼續(xù)正常哺乳，兩次沒有緩解，就要及時就診。”

　　高海鳳也介紹了醫(yī)院通乳的一些基本情況：醫(yī)護人員會根據(jù)就診患者堵奶時間的長短，類型，部位，乳頭情況，奶量情況等有針對性地處理，“不是所有人都(需要)通乳，門診的通乳叫醫(yī)療性乳腺治療，時間短而有效”。

　　首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院乳腺科主任、教授、博士研究生導師張董曉則分享了中醫(yī)視角。中醫(yī)現(xiàn)有外治、內(nèi)服兩方面化解堵奶的手段，外治以推拿按摩和膻中、乳根、少澤等穴位的針灸為主，中藥內(nèi)服則需辨證施治，有調(diào)理乳房脹痛、情緒煩躁、紅腫熱痛等癥狀的藥方，敷涂芙蓉膏也較為常見。

　　同時，張董曉也分析了一些民間廣為流傳，但不一定科學有效的“偏方”。如熱敷時間過長或溫度過高(>15分鐘或溫度>50℃)可能加重組織水腫，哺乳前短時熱敷即可;大力揉搓乳房硬塊也時常存在風險，用梳子、刮痧板用力刮擦乳房，可能損傷乳腺管，導致炎癥擴散或局部出血，以產(chǎn)婦無痛感為度的輕柔按摩更加適宜，且需配合正確排乳手法;很多人認為豬蹄湯、老母雞湯等“白色濃湯”能通乳，但實際這類湯脂肪含量高，反而可能增加乳汁黏稠度，加重淤積。張董曉建議孕期和哺乳期應當均衡飲食，多飲水，經(jīng)常發(fā)生乳汁淤積的寶媽避免過量服用高脂湯。

　　張董曉教授強調(diào)，產(chǎn)前調(diào)養(yǎng)的核心是“通”而非“補”：通過乳頭內(nèi)陷矯正、均衡飲食和體態(tài)調(diào)整，減少產(chǎn)后哺乳障礙。保持放松心態(tài)，可降低堵奶和乳腺炎的發(fā)生率;同時，也不必追求哺乳后“排空到一滴不剩”，過度排空會刺激乳汁過量分泌，形成惡性循環(huán)，按需哺乳，適當排空變軟即可，遇到硬結(jié)處必要時去醫(yī)院就診。

　　還有一些需警惕的高風險因素會使產(chǎn)后堵奶風險增高，如乳房手術(shù)史或既往有乳腺炎病史;妊娠期糖尿病或肥胖(易乳汁黏稠)和計劃剖宮產(chǎn)(術(shù)后疼痛可能延遲哺乳)。

　　產(chǎn)后前3天的哺乳技巧和乳頭疼痛也是影響媽媽們哺乳成功的重要因素，高海鳳補充了一些她在工作中總結(jié)出的相關(guān)經(jīng)驗。

　　首先，在出生后就要盡早讓寶寶趴在媽媽胸前進行肌膚接觸，引導寶寶自主尋乳。媽媽可以讓寶寶不限時間、不限次數(shù)地正確含接、有效吸吮。

　　同時調(diào)整好寶寶的含接，避免造成乳頭的損傷。在產(chǎn)后三四天，媽媽出現(xiàn)生理性漲奶，這個時候更需要讓寶寶不限時間、不限次數(shù)地正確含接、有效吸吮，讓發(fā)育完好的優(yōu)勢乳腺導管實現(xiàn)產(chǎn)乳功能。

　　寶寶在吸吮母乳時，可能由于含接不正確，擠壓、磨損或拉扯乳頭，造成媽媽乳頭的損傷;吸奶器型號不合適或使用時間過長，都可能會造成乳頭局部組織水腫或更嚴重的損傷。在這些情況下，媽媽們可以尋找專業(yè)人員調(diào)整寶寶含接姿勢。乳頭破損疼痛時，可使用止痛藥物緩解不適，但具體用藥需要醫(yī)生指導。

（責任編輯：華康）