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<button id="k4qwy"></button> “醫(yī)生，我800度是不是只能做ICL?”“我近視400度，是不是做全飛秒最合適?”在鄭州中視眼科醫(yī)院，每天都有不少患者帶著這樣的疑問前來咨詢。針對這類問題，鄭廣瑛教授指出：“按照度數(shù)‘一刀切’選擇手術(shù)方式并不科學(xué)。近視手術(shù)方案的核心應(yīng)基于個性化評估，而非僅僅依賴度數(shù)高低。在眼部條件和經(jīng)濟能力允許的前提下，ICL/龍晶晶體植入手術(shù)(可植入式隱形眼鏡)具有更廣泛的適應(yīng)性和獨特優(yōu)勢，為中低度近視患者提供新的選擇路徑。”
破除誤區(qū)：手術(shù)選擇并非僅由度數(shù)決定
長期以來，大眾對近視手術(shù)形成了“高度近視選ICL/龍晶植入，中低度選激光手術(shù)”的認知。這種印象的形成主要源于兩方面：一是矯正范圍差異，二是價格因素。
從矯正范圍來看，全飛秒可矯正100-1000度近視，半飛秒為50-1200度，而ICL/龍晶植入的矯正范圍更廣(50-1800度)，能夠解決激光手術(shù)無法處理的超高度近視。另一方面，ICL/龍晶植入手術(shù)費用通常是激光手術(shù)的2-3倍，在眼部條件符合的情況下，中低度近視患者往往更傾向于選擇經(jīng)濟實惠的激光手術(shù)。
鄭廣瑛院長強調(diào)：“度數(shù)只是評估的指標(biāo)之一，而不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。近視手術(shù)的核心價值是：以眼部條件為首要前提，給以患者最優(yōu)的視力解決方案。”
手術(shù)選擇的先決條件：眼部指標(biāo)是關(guān)鍵
無論是ICL/龍晶植入還是激光手術(shù)(如全飛秒、半飛秒)，都有嚴(yán)格的術(shù)前適應(yīng)癥，需要通過20余項眼部檢查評估。
兩種手術(shù)方式的基本要求相同：需年滿18周歲以上，確保眼球發(fā)育穩(wěn)定，近1-2年內(nèi)近視度數(shù)變化≤50度(散光≤100度)。
關(guān)鍵區(qū)別在于：
激光手術(shù)依賴足夠的角膜厚度(通常≥480μm)，因為需要切削角膜基質(zhì)層。度數(shù)越高，需要削切的角膜越多，因此激光手術(shù)矯正的度數(shù)上限為1200度。
ICL/龍晶植入手術(shù)則關(guān)注前房深度和角膜內(nèi)皮細胞數(shù)。ICL要求前房深度≥2.8mm，龍晶要求≥2.5mm(正常前房深度約2.5-3mm);同時要求角膜內(nèi)皮細胞數(shù)>2000個/mm²，否則可能導(dǎo)致角膜水腫、渾濁。在滿足這些條件的前提下，ICL/龍晶可矯正高達1800度的超高度近視。
中低度近視的驚喜選擇：晶體植入的優(yōu)勢被低估
傳統(tǒng)認知中，激光手術(shù)被視為中低度近視(<600度)的“首選方案”，但鄭廣瑛院長提醒，在眼部條件和經(jīng)濟能力滿足的基礎(chǔ)上，ICL/龍晶可為中低度患者帶來顯著益處：
突破角膜限制：對于角膜過薄(<480μm)或曲率異常(如圓錐角膜傾向)的患者，激光手術(shù)不可行，ICL/龍晶提供“救命稻草”。
降低干眼風(fēng)險：激光手術(shù)需切削角膜上皮或基質(zhì)層，可能加重干眼癥狀;ICL/龍晶不接觸角膜表面，術(shù)后干眼發(fā)生率更低，適合眼表敏感或長期使用電子設(shè)備的人群。
提升視覺質(zhì)量：晶體植入保留角膜結(jié)構(gòu)，夜間視力和對比敏感度更穩(wěn)定。鄭廣瑛院長指出，這對于高視覺精度職業(yè)(如司機、設(shè)計師)尤為重要。
可逆性與靈活性：ICL/龍晶晶體可終身使用，也可隨時取出(如未來出現(xiàn)更先進技術(shù)或眼部疾病)，滿足患者“留有余地”的心理需求。
高度近視的靈活路徑：激光手術(shù)仍具競爭力
盡管晶體植入在矯正范圍和視覺質(zhì)量上優(yōu)勢突出，鄭廣瑛院長也指出，高度近視(>600度)若角膜厚度足夠且度數(shù)≤1200度，激光手術(shù)(如半飛秒)仍是可行選項。
技術(shù)成熟與恢復(fù)快：激光手術(shù)發(fā)展數(shù)十年，安全性高，術(shù)后1-3天視力穩(wěn)定，適合工作節(jié)奏快的人群。
經(jīng)濟實惠：費用僅為晶體植入的1/2-1/3，對預(yù)算有限的患者更友好。
限定職業(yè)的唯一選擇：如參軍、報考軍警類院校只能選擇激光手術(shù)，不接受晶體植入手術(shù)。
“近視矯正不是單選題，而是基于科學(xué)數(shù)據(jù)的綜合題。”鄭廣瑛院長表示，“在條件允許時，晶體植入的寬廣矯正范圍和卓越視覺質(zhì)量，使其成為越來越多患者的優(yōu)先選項。但核心永遠是：讓眼睛說話，而不是度數(shù)。”
鄭州中視眼科醫(yī)院配備國際先進的檢查設(shè)備，通過術(shù)前精密檢查，對每位患者進行全方位評估，綜合考慮患者的眼部指標(biāo)、度數(shù)范圍、職業(yè)職業(yè)特點、視覺質(zhì)量要求、經(jīng)濟預(yù)算等因素，為患者定制最安全、最適合的手術(shù)方案。
（責(zé)任編輯：華康）
