在第30個(gè)全國(guó)愛眼日來臨之際,為深入貫徹國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳重要批示,開展“關(guān)注普遍的眼健康”為主題的全民眼健康宣傳教育活動(dòng),我院眼科團(tuán)隊(duì)立足全生命周期眼健康需求,整合臨床診療與科普資源,開展了涵蓋白內(nèi)障篩查、眼底疾病早診、屈光手術(shù)科普、干眼癥防治及青少年近視防控的全鏈條公益活動(dòng),以專業(yè)視角為不同年齡段群體提供精準(zhǔn)化眼健康服務(wù)。
1、義診惠民:科技賦能,筑牢眼健康篩查防線
6月6日上午,眼科團(tuán)隊(duì)在門診大廳搭建專業(yè)篩查平臺(tái),運(yùn)用免散瞳眼底照相、便攜式裂隙燈,對(duì)白內(nèi)障與眼底疾病開展精準(zhǔn)篩查。活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),專家結(jié)合患者年齡、病史與癥狀,針對(duì)性進(jìn)行檢查:對(duì)中老年群體重點(diǎn)排查年齡相關(guān)性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等風(fēng)險(xiǎn)。
專家共識(shí)中指出,白內(nèi)障并非僅表現(xiàn)為視物模糊,還可能出現(xiàn)單眼復(fù)視、色覺改變等癥狀,強(qiáng)調(diào)“當(dāng)視力下降影響日常生活,或出現(xiàn)眩光、對(duì)比敏感度降低時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征”。
白內(nèi)障篩查環(huán)節(jié)中,眼科副主任醫(yī)師劉濤通過裂隙燈顯微鏡觀察晶狀體渾濁程度,評(píng)估白內(nèi)障發(fā)展階段,發(fā)現(xiàn)多名患者因認(rèn)為白內(nèi)障需成熟后再手術(shù)的錯(cuò)誤觀念延誤治療,專家現(xiàn)場(chǎng)科普了超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)——該術(shù)式通過2.2mm微小切口即可完成晶體置換,術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)清晰視力,消除了患者的認(rèn)知誤區(qū)。
眼科主治醫(yī)師王巍及護(hù)理團(tuán)隊(duì)通過免散瞳眼底照相技術(shù),對(duì)來診的老年人群進(jìn)行細(xì)致的眼底疾病篩查和講解。針對(duì)糖尿病患者,特別強(qiáng)調(diào),“即使無明顯癥狀,也需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,糖尿病視網(wǎng)膜非增殖期可通過視網(wǎng)膜激光光凝控制病情,避免發(fā)展為不可逆的新生血管性出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離!贬槍(duì)活動(dòng)中篩查出的糖網(wǎng)高危患者,眼科立即啟動(dòng)綠色通道,安排進(jìn)一步診療。
此外,眼科主任胡慶軍還現(xiàn)場(chǎng)為青光眼、干眼癥、瞼板腺功能障礙等常見眼科疾病做了解釋與科普。通過“設(shè)備篩查+專家解讀”雙軌模式,義診共服務(wù)200余人次,設(shè)備檢查100余人次,切實(shí)將“早篩早治”理念轉(zhuǎn)化為惠民實(shí)踐。
2、科普進(jìn)校:科學(xué)防控,護(hù)航青少年“睛”彩未來
眼科視光團(tuán)隊(duì)主治醫(yī)師王瑩、視光師賀明慧及護(hù)理人員組團(tuán)走進(jìn)北京市第八十中學(xué)管莊分校(匯星校區(qū)),圍繞青少年近視防控開展系統(tǒng)科普;顒(dòng)以眼球發(fā)育規(guī)律為切入點(diǎn),通過動(dòng)畫演示闡釋眼軸增長(zhǎng)與近視發(fā)展的關(guān)系:正常兒童在6歲時(shí)眼軸約22mm,若過早出現(xiàn)“近視化”,眼軸過度增長(zhǎng)將導(dǎo)致高度近視,進(jìn)而可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄,增加黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
專家共識(shí)“戶外活動(dòng)預(yù)防近視”的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)指出:自然光照射可促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長(zhǎng);每天2小時(shí)戶外活動(dòng)(即使陰天),近視發(fā)生率可降低40%。針對(duì)學(xué)生普遍存在的錯(cuò)誤讀寫姿勢(shì),科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)演示“一拳一尺一寸”標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì),并通過生物力學(xué)模型解釋駝背、歪頭書寫如何導(dǎo)致雙眼調(diào)節(jié)失衡,加速近視進(jìn)展。
在近視干預(yù)技術(shù)科普環(huán)節(jié),科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)詳細(xì)介紹了功能性鏡片的“周邊離焦控制”原理——通過鏡片的離焦曲線設(shè)計(jì),在矯正視力的同時(shí),使視網(wǎng)膜周邊成像由“后離焦”轉(zhuǎn)為“前離焦”,延緩眼軸增長(zhǎng)效果。同時(shí),提醒家長(zhǎng)警惕“網(wǎng)紅護(hù)眼儀”“針灸按摩治愈近視”等宣傳,強(qiáng)調(diào)“近視不可治愈,科學(xué)防控重在延緩進(jìn)展”。
依據(jù)《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》建立三級(jí)預(yù)警檔案:對(duì)眼軸增長(zhǎng)過快的“高危群體”,建議每3個(gè)月復(fù)查;對(duì)已近視學(xué)生提供框架眼鏡足矯、功能鏡片選擇等個(gè)性化方案,將近視防控從“被動(dòng)治療”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)干預(yù)”。
3、企業(yè)宣教:精準(zhǔn)施策,破解職場(chǎng)視疲勞“隱形危機(jī)”
眼科屈光團(tuán)隊(duì)主治醫(yī)師張明悅、綜合病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)穆娟“夏日光明行團(tuán)隊(duì)”走進(jìn)中國(guó)國(guó)際航空公司,對(duì)其信息管理部門40余人開展了干眼癥與屈光手術(shù)專題科普。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),張明悅針對(duì)“干眼癥”和“屈光手術(shù)如何抉擇”兩個(gè)話題開展科普講座,結(jié)合淚膜穩(wěn)態(tài)理論指出,長(zhǎng)時(shí)間注視屏幕會(huì)導(dǎo)致瞬目頻率從15-20次/分鐘降至5-6次,引發(fā)淚膜脂質(zhì)層分布異常,進(jìn)而導(dǎo)致水分蒸發(fā)過快,F(xiàn)場(chǎng)通過動(dòng)畫演示,直觀展示了干眼淚膜穩(wěn)定性下降及瞼板腺功能障礙的病理過程。
針對(duì)干眼癥防治,光明行團(tuán)隊(duì)提出“環(huán)境-行為-治療”三位一體方案,建議通過加濕器調(diào)節(jié)環(huán)境濕度至40%-60%,使用20-20-20法則(每用眼20分鐘,眺望20英尺外物體20秒)緩解視疲勞;推薦不含防腐劑的人工淚液替代治療,并對(duì)中重度患者科普環(huán)孢素滴眼液抗炎、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)延長(zhǎng)淚液留存時(shí)間、瞼板腺強(qiáng)脈沖光治療中重度瞼板腺功能障礙及瞼緣炎等最新治療手段。
在屈光手術(shù)科普環(huán)節(jié),光明行團(tuán)隊(duì)一次對(duì)比全飛秒激光手術(shù)(SMILE)、半飛秒激光手術(shù)(FS-LASIK)、全激光表層切削術(shù)(Smart)、眼內(nèi)屈光晶體植入術(shù)(ICL)的技術(shù)原理與適應(yīng)癥:SMILE手術(shù)通過微小切口取出角膜基質(zhì)透鏡,因切口小、角膜神經(jīng)損傷小、術(shù)后視力恢復(fù)快等特點(diǎn),適合公務(wù)員、軍警校招生擇業(yè)需要快速恢復(fù)視力者、眼干澀癥狀者、遠(yuǎn)動(dòng)員等;FS-LASIK手術(shù)可個(gè)性化矯正散光、切削精度達(dá)0.1μm,適合度數(shù)偏高、角膜偏薄者,其最高可矯正屈光度為1200度;Smart手術(shù)直接通過準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜上皮和基質(zhì)層進(jìn)行切削,一步完成手術(shù),沒有切口,避免了角膜瓣制作,對(duì)于從事對(duì)抗性較強(qiáng)職業(yè),如軍人、警察、飛行員等人群是理想選擇;ICL則通過植入人工晶體矯正超高度近視,保留了角膜的完整性。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),光明行團(tuán)隊(duì)使用全自動(dòng)雙目電腦驗(yàn)光儀、免散瞳眼底照相機(jī)等設(shè)備,對(duì)每位職員進(jìn)行了屈光和眼底篩查,使用便攜式裂隙燈對(duì)干眼量表等分超過13分的干眼患者查看瞼板腺情況。同時(shí),講解并演示了家庭版瞼板腺按摩、熱敷等居家護(hù)理方法;針對(duì)屈光手術(shù)疑慮,醫(yī)生一對(duì)一解答“術(shù)后干眼是否可逆”“夜間眩光如何緩解”等問題,有效消除決策顧慮。
此次“愛眼日”系列活動(dòng),眼科團(tuán)隊(duì)累計(jì)服務(wù)群眾超500人次,發(fā)放科普手冊(cè)800份,通過“篩查-科普-干預(yù)”一體化模式,將專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為可操作的健康方案。未來,團(tuán)隊(duì)將持續(xù)深化校企、院企合作,開展常態(tài)化眼健康公益項(xiàng)目,為全民眼健康事業(yè)貢獻(xiàn)專業(yè)力量,助力更多人擁抱清晰視界。
(責(zé)任編輯:華康)