在人體這方精密天地中，腎臟堪稱“生命之源”。然而，當惡性腫瘤如隱形炸彈般深藏于腎門要地或核心深處時，傳統(tǒng)的“一刀切”雖可除瘤，卻可能永久損傷腎功能。面對患者日益強烈的器官保留需求，北京大學首鋼醫(yī)院泌尿外科勇闖技術(shù)“無人區(qū)”，依托自主研發(fā)的全息影像導航技術(shù)，成功完成多例復雜保腎手術(shù)，為患者守住了珍貴的“腎”命線。

　　禁區(qū)“拆彈”：血管叢中剝離致命腫瘤

　　腎門部腫瘤如同隱藏在血管叢林中的“炸彈”，被多支動靜脈緊密包繞，手術(shù)稍不慎便可能引發(fā)致命出血，所以也被醫(yī)生們稱為“刀尖上的芭蕾”。泌尿外科接診的一位患者，其腫瘤就緊纏于右腎門上唇血管叢中。

　　“稍有不慎，輕則大出血，重則腎臟不保�！敝鞯夺t(yī)生、泌尿外科主任醫(yī)師汪磊回憶。在清晰如透視般的全息影像實時導航下，手術(shù)團隊精細游離血管，毫米級剝離腫瘤，最終完好保留腎臟及所有關(guān)鍵血管。

　　另一例腎門前唇腫瘤患者，更在全息影像導航引導下實施了精準的選擇性腎動脈分支阻斷，有效縮小了熱缺血區(qū)域范圍，為術(shù)后功能恢復上了“雙保險”。

　　深井取瘤：巧破內(nèi)生型腫瘤困局

　　完全內(nèi)生型腎腫瘤則如深埋地心的“地雷”。一位年輕患者的腫瘤完全隱匿于腎臟實質(zhì)深處，距表面最近處也有1厘米之遙，保腎極具挑戰(zhàn)。輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后，他慕名來到北京大學首鋼醫(yī)院泌尿外科，希望能夠保住自己的腎臟。

　　術(shù)中，團隊創(chuàng)新性采用“掀蓋法”，借助全息影像導航技術(shù)定位，精準切除腫瘤正上方部分腎實質(zhì)，打開“天窗”后完整剜除深部腫瘤，并對深層重要血管進行精細縫合。這臺高難手術(shù)最終實現(xiàn)零并發(fā)癥，為年輕的生命保住了健康腎臟。

　　巧護“水球”：囊性腫瘤的毫厘之爭

　　一位囊性腎癌患者，腫瘤位置雖不險，卻似包裹毒液的“薄皮水球”。一直以來，囊性腎癌的手術(shù)治療都是令人十分棘手。原因是術(shù)中囊腫壁容易破裂，囊壁的破裂將會導致災難性的腫瘤種植轉(zhuǎn)移后果。因此，很多術(shù)者通常采用開放手術(shù)或?qū)⒄麄�腎臟根治性切除。如果采用腹腔鏡手術(shù)，必須在術(shù)中高度警惕，避免擠壓導致囊液破裂、癌細胞外溢。

　　泌尿外科團隊接診這例患者后，經(jīng)過認真的研究討論后認為，該患者雖為囊性腎癌，但仍有切除腫瘤而保留腎臟的可能性。泌尿外科團隊實施了腹腔鏡下囊性腎癌擴大范圍的腫瘤切除術(shù)，確保囊性腫瘤完整移除，并在全息影像技術(shù)的指引下，對切緣開放的腎盞進行了精細修補，避免了癌細胞外溢風險，成功實現(xiàn)了保腎目標。

　　一網(wǎng)打盡：微創(chuàng)下的多發(fā)腫瘤殲滅戰(zhàn)

　　一位罕見左腎多發(fā)腎腫瘤患者，其中最小的囊性腎癌僅0.7厘米。由于腫瘤多發(fā)，多家醫(yī)院均給出了“全切左腎”的治療意見。術(shù)前，泌尿外科、醫(yī)學影像科、病理科組成MDT多學科團隊充分討論，在評估腫瘤性質(zhì)及遺傳、復發(fā)風險后，最終決定行保腎手術(shù)。

　　術(shù)中，全息影像猶如精準導航圖，幫助醫(yī)生清晰掌握復雜解剖結(jié)構(gòu)，引導醫(yī)生在腹腔鏡下一次性全殲多處癌灶，成功保留腎臟，給患者服下一顆治愈的“定心丸”。術(shù)中，腎臟斷血時間被嚴控在30分鐘內(nèi)，而這一關(guān)鍵指標對保護腎功能起到了至關(guān)重要的作用。

　　全息護航：中國技術(shù)點亮精準手術(shù)未來

　　“這些以往需開放手術(shù)甚至需切腎的復雜病例，如今在腹腔鏡下成功保腎，全息影像技術(shù)功不可沒。”汪磊醫(yī)生強調(diào)。這項由泌尿外科那彥群教授團隊研發(fā)、獲三項國家專利的創(chuàng)新技術(shù)，能將患者CT/MRI數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為實時3D“透明器官”，讓醫(yī)生在術(shù)中“透視”血管與腫瘤的復雜糾纏，實現(xiàn)個體化精準切除。

　　在醫(yī)護手麻團隊的共同努力下，上述手術(shù)均獲得了理想的“保腎三連勝”，切緣無癌細胞、無嚴重并發(fā)癥、腎功能良好保護。全息導航技術(shù)已在肝膽、胸外等多領(lǐng)域展現(xiàn)潛力，其全國推廣正推動國產(chǎn)精準醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)學研轉(zhuǎn)化邁向縱深。

　　從被迫切腎到精準保腎，從開放大手術(shù)到微創(chuàng)小切口，全息影像技術(shù)正重塑外科手術(shù)的精度與邊界。北京大學首鋼醫(yī)院的創(chuàng)新實踐不僅為患者守護了生命質(zhì)量，更以中國智慧為世界精準醫(yī)學發(fā)展標注新坐標——當科技照亮人體微觀宇宙，更多“不可能”將成為守護生命的堅實可能。

（責任編輯：華康）