為進一步夯實醫(yī)療質量根基,強化醫(yī)務人員醫(yī)療安全意識,5月23日、5月28日,我院成功舉辦2025年度病歷書寫比賽,以賽促學、以賽提質,為醫(yī)療服務質量提升注入新動能。
此次比賽打破傳統(tǒng)單人參賽模式,創(chuàng)新性采用科室團體作戰(zhàn)機制,各科室至少選派3名涵蓋初級、中級、高級專業(yè)職稱的醫(yī)師組隊參賽。比賽設置病史采集、病歷書寫、病歷批改等多個實操環(huán)節(jié),全方位、立體化檢驗醫(yī)務人員病歷書寫的綜合能力。比賽還特別邀請本院退休專家萬剛、李景敏、于久飛、王鎧四位主任醫(yī)師擔任評委,我院副院長應嬌茜親臨現(xiàn)場指導,為賽事評審提供權威專業(yè)保障。
在病史采集環(huán)節(jié),面對模擬患者(SP),一線醫(yī)師憑借扎實的專業(yè)功底與豐富的臨床經(jīng)驗,通過耐心細致的問診,抽絲剝繭記錄病情,充分展現(xiàn)出出色的醫(yī)患溝通技巧與敏銳的病情洞察能力。病歷書寫環(huán)節(jié)聚焦醫(yī)師對書寫規(guī)范的掌握,他們爭分奪秒,在有限時間內力求完成內容詳實、格式規(guī)范的首次病程記錄,字里行間盡顯專業(yè)素養(yǎng)。
比賽中,二線醫(yī)師肩負審核重任,對一線醫(yī)師提交的紙質病歷逐字逐句批改,充分發(fā)揮質量把關作用;三線醫(yī)師則以答題形式參賽,憑借深厚的知識儲備與嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度,確保病歷書寫的準確性與規(guī)范性。各層級醫(yī)師各司其職、協(xié)同配合,展現(xiàn)出高效有序的團隊協(xié)作風貌。
評審環(huán)節(jié),四位退休專家秉持嚴謹負責的態(tài)度,嚴格對照評分標準,對每份病歷進行客觀公正的評判。他們既肯定亮點,也不回避問題,針對病歷中存在的不足提出切實可行的改進建議,為參賽醫(yī)師帶來了一場難得的學習交流盛宴。
此次病歷書寫比賽的成功舉辦,不僅為醫(yī)務人員搭建了展示專業(yè)技能的舞臺,更是一場深入的病歷書寫規(guī)范培訓。通過比賽,全院醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性有了更深刻的認識,也明確了未來工作的改進方向。民航總醫(yī)院將以此次比賽為契機,持續(xù)加強醫(yī)療質量內涵建設,推動醫(yī)院醫(yī)療服務水平再上新臺階。
(責任編輯:華康)