為進(jìn)一步夯實醫(yī)療質(zhì)量根基，強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識，5月23日、5月28日，我院成功舉辦2025年度病歷書寫比賽，以賽促學(xué)、以賽提質(zhì)，為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升注入新動能。

　　此次比賽打破傳統(tǒng)單人參賽模式，創(chuàng)新性采用科室團(tuán)體作戰(zhàn)機(jī)制，各科室至少選派3名涵蓋初級、中級、高級專業(yè)職稱的醫(yī)師組隊參賽。比賽設(shè)置病史采集、病歷書寫、病歷批改等多個實操環(huán)節(jié)，全方位、立體化檢驗醫(yī)務(wù)人員病歷書寫的綜合能力。比賽還特別邀請本院退休專家萬剛、李景敏、于久飛、王鎧四位主任醫(yī)師擔(dān)任評委，我院副院長應(yīng)嬌茜親臨現(xiàn)場指導(dǎo)，為賽事評審提供權(quán)威專業(yè)保障。

　　在病史采集環(huán)節(jié)，面對模擬患者(SP)，一線醫(yī)師憑借扎實的專業(yè)功底與豐富的臨床經(jīng)驗，通過耐心細(xì)致的問診，抽絲剝繭記錄病情，充分展現(xiàn)出出色的醫(yī)患溝通技巧與敏銳的病情洞察能力。病歷書寫環(huán)節(jié)聚焦醫(yī)師對書寫規(guī)范的掌握，他們爭分奪秒，在有限時間內(nèi)力求完成內(nèi)容詳實、格式規(guī)范的首次病程記錄，字里行間盡顯專業(yè)素養(yǎng)。

　　比賽中，二線醫(yī)師肩負(fù)審核重任，對一線醫(yī)師提交的紙質(zhì)病歷逐字逐句批改，充分發(fā)揮質(zhì)量把關(guān)作用;三線醫(yī)師則以答題形式參賽，憑借深厚的知識儲備與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，確保病歷書寫的準(zhǔn)確性與規(guī)范性。各層級醫(yī)師各司其職、協(xié)同配合，展現(xiàn)出高效有序的團(tuán)隊協(xié)作風(fēng)貌。

　　評審環(huán)節(jié)，四位退休專家秉持嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格對照評分標(biāo)準(zhǔn)，對每份病歷進(jìn)行客觀公正的評判。他們既肯定亮點，也不回避問題，針對病歷中存在的不足提出切實可行的改進(jìn)建議，為參賽醫(yī)師帶來了一場難得的學(xué)習(xí)交流盛宴。

　　此次病歷書寫比賽的成功舉辦，不僅為醫(yī)務(wù)人員搭建了展示專業(yè)技能的舞臺，更是一場深入的病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。通過比賽，全院醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性有了更深刻的認(rèn)識，也明確了未來工作的改進(jìn)方向。民航總醫(yī)院將以此次比賽為契機(jī)，持續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，推動醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平再上新臺階。

（責(zé)任編輯：華康）