“孩子不長個(gè)子，或許等等就長了!”孩子身高發(fā)育慢，不少家長往往錯(cuò)過了干預(yù)孩子身高的最佳時(shí)機(jī)。12月19日，海南日報(bào)健康融媒工作室欄目《大醫(yī)精講》推出健康科普系列直播第五期《孩子不長個(gè)，別拿“晚長”做賭注》，邀請海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心遺傳代謝內(nèi)分泌科主任醫(yī)師黃曉燕線上直播，為大家答疑解惑。

　　如何判斷兒童矮小癥——這類孩子要警惕

　　生活中，家長們都非常關(guān)注孩子的身高，但并不了解兒童生長發(fā)育的規(guī)律，也不知道如何給孩子提供均衡營養(yǎng)。那么，兒童矮小癥是一種什么樣的病癥?又該如何界定和判斷的呢?

　　醫(yī)學(xué)里定義矮小癥，是指在相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者(-2SD)或低于第3百分位數(shù)(P3)。也就是說，100個(gè)同齡孩子排隊(duì)，從低到高，排在前面的三個(gè)人，一般可能就是矮小癥孩子。

　　黃曉燕介紹，每隔十年，全國就會(huì)進(jìn)行一次生長發(fā)育情況調(diào)查，制作出標(biāo)準(zhǔn)差或百分位的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值表，目前常用的是2005年的九省市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)。

　　在日常生活中，黃曉燕給家長們推薦了一些簡單的判斷方法，比如看看孩子是否是班級(jí)排隊(duì)時(shí)站在前3位，或者幾年前衣服都還可以穿，那就要提高警惕，說明孩子可能屬于矮小范圍了，需要帶孩子到兒童內(nèi)分泌�？七M(jìn)行檢查評(píng)估。

　　父母不高的孩子，身高可逆襲——抓住生長關(guān)鍵期

　　黃曉燕表示，矮小的病因很多，比較常見的原因有營養(yǎng)性的，比如營養(yǎng)不良的孩子往往會(huì)比較矮小。內(nèi)分泌疾病也可能引起，比如生長激素缺乏癥。如果出現(xiàn)生長激素分泌不足或分泌障礙，就可能引起孩子矮小。如果孩子患有一些慢性疾病，如先天性心臟病、慢性肝病、腎臟疾病等也可以引起矮小，還有一些先天染色體異常疾病，以及一些先天性代謝性骨病等，也可引起矮小。

　　但要注意，并不是所有的矮小都是疾病造成的，也有一些矮小是生理性的。比如家族身材都比較矮，那么孩子的身高可能也會(huì)比較矮。

　　黃曉燕表示，孩子生長是有一定規(guī)律的，出生時(shí)一般是50cm左右，以女孩為例，成年平均身高是160cm;15歲左右身高停滯生長。那么從出生到成年的15年里身高需要增長110cm;0-2歲身高將增長35cm，青春期會(huì)增長25-30cm，這兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)期就占到總身高增長的一半以上了，2歲到青春期，每年身高增長5-7cm。因此，如果想要孩子盡量高一些，就需要把握住這兩個(gè)關(guān)鍵期。

　　此外，孩子的生長也有個(gè)體差異，孩子的身高70%是遺傳決定的，30%受后天因素影響，其中遺傳身高可以通過計(jì)算得出，用父母的身高和，男孩加上13，女孩減去13，然后除以2就是孩子的遺傳身高了，遺傳身高會(huì)有正負(fù)4cm的波動(dòng)范圍，這個(gè)波動(dòng)范圍取決于后天因素。

　　專項(xiàng)檢查、綜合評(píng)估很重要——矮小癥也可治療

　　黃曉燕表示，矮小的孩子來到醫(yī)院兒童內(nèi)分泌�？坪螅瑫�(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括身高、體重、性征發(fā)育情況、皮膚有無特殊皮疹，有沒有特殊面容和體征等，來初步判斷孩子可能是哪方面的疾病。另外，根據(jù)需要會(huì)做一些相關(guān)檢查，比如通過拍骨齡片來判斷孩子的生長潛力，并進(jìn)行初步的身高預(yù)測。

　　其中，骨齡正常應(yīng)該和實(shí)際年齡相差1歲以內(nèi)，也就是說骨齡小于年齡1歲或大于年齡1歲都是正常的，但如果相差1歲以上，那就不正常了，就需要查找原因了，比如我們常見的性早熟骨齡就會(huì)明顯超過實(shí)際年齡，從而導(dǎo)致生長潛力受損，引起成年后的矮小。

　　另外，還可通過生長激素評(píng)估、甲狀腺激素和腎上腺激素檢測等，來診斷引起矮小癥的原因。只有明確病因后，才能有針對性采取相應(yīng)有效治療措施。

　　黃曉燕提醒，家長們千萬不要認(rèn)為孩子現(xiàn)在個(gè)不高，可能是“晚長”，將來一定會(huì)長高。錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，將會(huì)耽誤孩子的一生。

（責(zé)任編輯：華康）