據國家醫(yī)保局官網消息,近日,一位廣東網友在國家醫(yī)保局微信公眾號評論區(qū)介紹,自己住院分娩個人只花了3.7元,引發(fā)大家關注討論。這位網友的情況并不是個例,今年以來,僅在廣州市,就有7000多位寶媽生娃經過生育保險報銷后,自己花費不到100元,其中,有881人花了不到10元(后附分娩所在醫(yī)療機構名單),甚至還有67人一分錢都沒花。
人口發(fā)展是關系中華民族偉大復興的大事,完善生育支持政策體系,推動建設生育友好型社會,是推動實現適度生育水平、促進人口高質量發(fā)展的重要舉措。國家醫(yī)保局旗幟鮮明支持生育政策,持續(xù)推出了多項配套醫(yī)保政策。比如,推動各地將輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷;又如,指導有條件的地區(qū)將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保報銷;還如,鼓勵有條件的地區(qū)將生育津貼按程序直接發(fā)放至個人等。同時,多年來,醫(yī)保改革支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,生娃過程中不必要的費用支出得到有效控制,生娃負擔明顯減輕。
如果參保人結合自身需要和經濟狀況,自主選擇更高服務標準醫(yī)療機構進行分娩,或使用一些不在生育保險目錄內的藥品耗材等,其費用就不屬于生育保險支付范圍,不能使用生育保險進行報銷了。例如,參保人王女士,在廣州醫(yī)科大學附屬婦女兒童醫(yī)院醫(yī)療中心住院分娩期間,共產生醫(yī)療費用7400多元,生育保險報銷了5800多元,王女士自己支付了1600元。這1600元主要是入住特需病房和使用一些非醫(yī)保支付目錄內的口服鐵劑等費用。
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