健全藥品供應保障制度是黨中央在衛(wèi)生健康領域作出的重大部署,相關法律法規(guī)對基本藥物制度等做出了明確規(guī)定,人民群眾對高質量藥學服務的需求更加迫切,藥品管理更加強調(diào)臨床價值導向。抓住發(fā)展機遇,推動藥政工作在新領域邁上新臺階,成為日前召開的全國衛(wèi)生健康藥政工作會議的核心議題。
進一步鞏固完善基本藥物制度
基本藥物制度是藥品供應保障體系的基礎。會上,國家衛(wèi)生健康委相關負責人提出,要堅持基本藥物主導地位,全力推動基本藥物制度落地落實。各地要結合基本藥物制度綜合試點,以推廣使用2018年版基本藥物臨床應用指南和處方集為契機,進一步提升基本藥物使用比例。城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體牽頭單位要建立統(tǒng)一用藥目錄和供應保障機制,促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接,逐步實現(xiàn)品種、劑型、規(guī)格、產(chǎn)品的一致,助力分級診療。
在優(yōu)化調(diào)整國家基本藥物目錄方面,會議指出,要全面評估2018年版國家基本藥物目錄實施情況,梳理分析醫(yī)療機構藥品配備使用信息、基本藥物使用情況及國內(nèi)外臨床路徑、診療指南等的藥品情況,為目錄調(diào)整做好數(shù)據(jù)支撐。深入開展調(diào)查研究,充分聽取醫(yī)療機構對目錄結構、品種、數(shù)量的意見建議。研究修訂國家基本藥物目錄管理辦法,優(yōu)化目錄遴選調(diào)整程序,適時啟動目錄調(diào)整工作。
同時,要加強基本藥物制度評估,科學設定評估指標,系統(tǒng)分析基本藥物制度實施進展,為進一步完善制度提供依據(jù)。
確保國家集采中選藥品落地
在短缺藥品供應保障方面,會議提出,衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮短缺藥品供應保障工作會商聯(lián)動機制作用,協(xié)同相關部門,在制度建設、措施細化、信息共享、上下聯(lián)動、推進實施等方面有效開展工作。
要提升監(jiān)測預警能力。加快推進國家短缺藥品多源信息采集平臺建設,做到關口前移、分級應對,及早化解短缺風險。完善會商聯(lián)動機制,細化省級會商聯(lián)動機制工作規(guī)則,明確各部門在短缺藥品信息核實和應對工作中的職責。做好短缺藥品清單管理,分級分類施策,確保各項保供穩(wěn)價措施落實到位。
臨床配備使用是國家組織藥品集中采購政策落地見效的重要保障。會議要求,衛(wèi)生健康行政部門要結合本地實際及時科學完善實施方案,加強與醫(yī)保、藥監(jiān)部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),明確責任分工,形成政策合力,確保藥品集采工作平穩(wěn)有序推進。通過加強培訓、將中選藥品納入臨床路徑等手段規(guī)范臨床用藥行為,提高中選藥品合理使用水平。
持續(xù)開展藥品臨床綜合評價
針對加快藥品使用監(jiān)測建設,會議明確,各地要加快推進省級藥品使用監(jiān)測平臺建設,實現(xiàn)各級衛(wèi)生健康行政部門與公立醫(yī)療機構的互聯(lián)互通,加快藥品編碼推廣應用。要加快推進藥品使用監(jiān)測制度化建設,著力健全完善建設管理制度,明確職責任務、工作流程和監(jiān)督管理等事項,實現(xiàn)規(guī)范化管理,完善監(jiān)測數(shù)據(jù)采集報送制度。要加強藥品使用監(jiān)測信息數(shù)據(jù)的分析應用,每年定期發(fā)布全國公立醫(yī)療機構藥品使用監(jiān)測報告,指導醫(yī)療機構藥品配備使用工作。
藥品臨床綜合評價的核心內(nèi)容,是對藥品臨床實踐結果進行跟蹤、匯總和分析。會議提出,醫(yī)療機構應該是臨床綜合評價的主體,尤其是三級公立醫(yī)院,要把開展臨床綜合評價作為藥學服務的重要內(nèi)容,作為藥師的重要職責,持續(xù)推動開展。
醫(yī)療機構要將評價結果用于本單位用藥目錄遴選、合理用藥、提高藥學服務水平、控制不合理藥品費用等。各級衛(wèi)生健康部門要定期匯總分析轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構開展藥品臨床綜合評價的情況,發(fā)現(xiàn)并推廣好的典型和有共性的結果。國家層面將重點圍繞重大疾病基本用藥,依托國家醫(yī)學中心、防治中心等機構,充分發(fā)揮地方作用,組織開展相關藥品的臨床綜合評價。
(責任編輯:華康)