2025年5月17日是第21個世界高血壓日。高血壓作為全球最常見的慢性病之一,已成為威脅人類健康的重要隱患。專家呼吁,公眾應(yīng)提高對高血壓的認(rèn)知,通過科學(xué)監(jiān)測、合理用藥和健康生活方式,有效降低心腦血管疾病風(fēng)險。
高血壓患病率攀升,年輕化趨勢敲響警鐘
北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長、心血管疾病研究所所長李建平介紹,在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓超過140/90mmHg,可診斷為高血壓。高血壓是一種心血管綜合征,病因多樣、起病隱匿、危害嚴(yán)重,需長期綜合治療。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球約有13億高血壓患者,其中近半數(shù)未得到有效控制。在中國,高血壓患病率已超過27%,且呈現(xiàn)年輕化趨勢。
李建平說,當(dāng)代年輕人飲食結(jié)構(gòu)不合理,攝入鈉鹽增多,會導(dǎo)致血壓升高。缺乏運(yùn)動、肥胖比例高、煙酒嗜好等也會增加高血壓發(fā)生風(fēng)險。此外,年輕人在面對工作、學(xué)習(xí)壓力時會出現(xiàn)緊張、焦慮情緒,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,造成血壓升高。
“若不加以控制,高血壓會造成多系統(tǒng)損傷,其中心臟、腦部、腎臟、眼部及血管危害更為突出。”李建平說,長期高血壓會導(dǎo)致動脈硬化、心肌肥厚,增加心梗、腦卒中風(fēng)險;腎臟或腎動脈受損可能引發(fā)腎功能衰竭;眼底病變可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。
專家表示,目前我國高血壓知曉率、治療率和控制率仍處于較低水平,許多患者未能及時就醫(yī),導(dǎo)致病情延誤,普及高血壓篩查和健康教育至關(guān)重要。
破除認(rèn)知誤區(qū),正確看待降壓治療
事實(shí)上,高血壓早期癥狀并不典型。如何識別高血壓信號?專家指出,定期測量血壓是關(guān)鍵,尤其是有家族史、肥胖、長期熬夜等高危人群。若出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
一些對高血壓的認(rèn)識誤區(qū),導(dǎo)致不少人在預(yù)防和治療上走了彎路。比如,針對“沒癥狀就不用治”這一說法,北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任張巖說,血壓升高對身體的損害持續(xù)存在,每個人對血壓的耐受情況也不同。即使沒有癥狀,也會對心、腦、腎等重要器官造成損傷。等到這些器官出現(xiàn)癥狀時,往往已經(jīng)受到了不可逆的損害。
有人認(rèn)為“高血壓是遺傳導(dǎo)致,自己避免不了”,張巖說,對于大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者,飲食習(xí)慣、體重增加、工作壓力等都會對血壓產(chǎn)生影響,應(yīng)積極控制相關(guān)因素。針對繼發(fā)性高血壓,患者如果能發(fā)現(xiàn)并治療原發(fā)病,血壓也能更好地得到控制。
不少人認(rèn)為“降壓藥有副作用,不能長期吃”,專家表示,許多患者需要長期服藥來維持血壓穩(wěn)定,如果自行停藥,血壓很可能會“反彈”。但在一些情況下,如天氣炎熱時出現(xiàn)血壓下降,可以在醫(yī)生評估下調(diào)整藥物劑量乃至停藥,但需密切監(jiān)測血壓變化。
此外,繼發(fā)性高血壓患者如果原發(fā)病得到有效治療,有可能出現(xiàn)較明顯的血壓下降,此時可減少藥物。原發(fā)性高血壓目前有介入治療手段,如腎動脈去神經(jīng)術(shù),也可能達(dá)到減少用藥負(fù)擔(dān)的效果。
防勝于治,生活方式干預(yù)是“第一處方”
“許多患者確診高血壓后才開始重視健康,但日常預(yù)防更重要,必須打好‘組合拳’。”北京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師鄒彤說,日常生活方式干預(yù)主要包括飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、減壓減重、嚴(yán)格戒煙、限制飲酒等。
《成人高血壓食養(yǎng)指南(2023年版)》建議,成人高血壓患者要增加富鉀食物攝入,清淡飲食,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物;多吃含膳食纖維豐富的蔬果;攝入適量的谷類、薯類;適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源。
在中醫(yī)看來,高血壓的發(fā)病多為先天稟賦不足、年邁體弱、長期情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度等因素導(dǎo)致機(jī)體肝腎陰陽平衡失調(diào)所致,因此,防控高血壓也需從多個方面入手。
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管一科主任醫(yī)師段文慧介紹,飲食需注意低鹽和少吃辛辣、肥甘厚味等容易生濕助熱的食物;適度運(yùn)動有疏通氣血、增強(qiáng)臟腑功能、穩(wěn)定血壓的作用,可選擇太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法;保證充足睡眠,有助于維持血壓穩(wěn)定;保持良好的心態(tài)則有助于氣血通暢,陰陽平衡,從而穩(wěn)定血壓;日常還可通過穴位按摩、耳穴壓丸及膳食養(yǎng)生等方法預(yù)防或輔助治療高血壓。
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