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60歲的李大爺半年前上腹就開始隱隱作痛，當時他也沒作想，覺得就在胃的位置，是胃病導致了胃痛。
因為疫情期間不方便到醫(yī)院檢查，李大爺自行到藥店去買了些胃藥，但不見好轉(zhuǎn)，一直勉強忍著。
直到4月份，他感覺疼痛已經(jīng)非常嚴重，有時候連著背一起痛，同時整個人也消瘦了很多。在家人的陪同下，李大爺去醫(yī)院檢查，拍了片子發(fā)現(xiàn)，李大爺?shù)囊认儆幸粋�5公分大小的腫瘤，是胰腺癌。
01、你以為的胃痛，不一定就是胃在痛
胃痛是生活中是很常見的一種癥狀，但有時候你以為是胃痛未必就是胃痛，胃的旁邊還有很多的器官，比如十二指腸、肝、膽、部分小腸、橫結(jié)腸、脾、胰、雙腎以及腎上腺。人體分布在內(nèi)臟上的神經(jīng)其實存在交叉的情況，同時內(nèi)臟上又比較少感受疼痛的痛覺感受器，所以腹痛是很難判斷出是哪個器官在痛。
蘇城好醫(yī)生消化內(nèi)科周衛(wèi)平主任介紹，約80%~90%的上腹部疼痛來自于胃、食管以及和十二指腸;約10%的疼痛是腸膽道病變、肝臟病變、膽囊病變等引起的。
02、出現(xiàn)這幾種“胃痛”，要特別當心胰腺癌
胰腺癌是“癌中之王”，由于胰腺的位置特殊，容易和胃病混淆，導致很多患者在確診時已經(jīng)是晚期。胰腺癌導致的腹痛有以下幾個特點：
1、上腹疼痛
不管胰腺癌的癌瘤位于胰腺體尾還是頭部，都會出現(xiàn)疼痛的癥狀，大約有60%～80%的患者表現(xiàn)為上腹部疼痛。
2、與飲食無關(guān)，越來越痛，表現(xiàn)多樣
胰腺癌導致的疼痛通常和飲食無關(guān)，一開始多數(shù)癥狀比較輕，疼痛會呈持續(xù)性逐漸加重的特點，由于引起的疼痛機制以及癌瘤的部位不同，腹痛也會呈多樣表現(xiàn)，程度有鈍痛、飽脹不適或劇痛等。
3、多有放射痛
胰腺癌引起的腹痛通常是上腹部鈍痛，疼痛可能會放射至背部，胰頭癌通常向右側(cè)放射，體尾癌大部向左側(cè)放射。
此外，胰腺癌還可能會出現(xiàn)黃疸、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、消瘦、乏力、腹部包塊、糖尿病、精神癥狀差、局部肢體浮腫、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
03、“胃痛”，怎樣才知道是不是真的胃病?
如果出現(xiàn)“胃痛”，可以通過以下兩方面來判斷是否為胃�。�
一方面，疼痛時間是否和進食有關(guān)。由于胃痛大多和進食有非常密切的關(guān)系，所以可以根據(jù)飲食的時間、種類、習慣等來辨別。觀察胃痛的時間發(fā)生在餐前還是餐后?是否在食用某些食物后發(fā)生?是否在過饑或過飽等情況下發(fā)生?如果是的話就可能是胃病導致的胃痛。
另一方面，可以觀察癥狀，胃病一般沒有黃疸、發(fā)燒、打嗝等癥狀。胃病伴隨的癥狀有很多，比如惡心、嘔吐、脹氣、胸悶、腹瀉等，但如果出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、打嗝等癥狀時，就可能和胃病、胃無關(guān)，或許是膽囊、肝、胰腺等出現(xiàn)了問題。
如果自己無法分辨是什么原因引起的疼痛或疼痛嚴重時，一定要及時就醫(yī)，以免延誤病情。
04、高危人群“胃痛”更應(yīng)該小心!
“胃痛”不一定就是胃在痛，尤其是胰腺癌的高危人群來說，出現(xiàn)胃痛更應(yīng)該警惕。蘇城好醫(yī)生消化內(nèi)科周衛(wèi)平主任表示，年齡在40歲以上，符合以下其中一項的人群屬于胰腺癌的高危人群。
高危對象：
40歲以上，伴有下述任意1項者(第6項因素會增加胰腺癌風險，但一般不做篩查)：
1、有胰腺癌家族史、糖尿病史;
2、有長期吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史;
3、無明顯誘因的中上腹飽脹不適、腹痛，出現(xiàn)食欲不振、乏力、腹瀉、消瘦或腰背部酸痛等癥狀;
4、慢性胰腺炎反復發(fā)作者，尤其合并胰管結(jié)石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳頭狀瘤、粘液性囊性腺瘤，實性假乳頭狀瘤患者，有血清CA19-9升高者;
5、無家族遺傳史的新近突發(fā)糖尿病患者;
有幽門螺桿菌(HP)陽性、口腔牙周炎史者。
蘇城好醫(yī)生提醒您：
胰腺癌早期診斷難、治療難度大、療效也較差，有“癌王之稱”。常規(guī)腹部超聲檢查較難發(fā)現(xiàn)早期胰腺癌，而當出現(xiàn)腹部腫塊、黃疸等表現(xiàn)時，大多已是中晚期了。為早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，建議高危人群定期進行胰腺CT或磁共振檢查。
（責任編輯：華康）
