2021年7月28日是世界衛(wèi)生組織的第十一個(gè)世界肝炎日,今年主題是“Hep can’t wait!(消除肝炎 時(shí)不我待)”。當(dāng)日,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝病科主任侯金林和東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任韓國(guó)榮在做客人民日?qǐng)?bào)社旗下新媒體“人民好醫(yī)生”客戶端時(shí)均表示,做好規(guī)范篩查及聯(lián)合治療,乙肝媽媽也可以成功生育健康寶寶。
韓國(guó)榮表示,我國(guó)慢性乙肝患者約45%都來自母嬰傳播,因此,從源頭去阻斷意義非常重大,這也有助于減少我國(guó)慢性乙肝的發(fā)生率。
侯金林表示,現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù)不僅可以幫助乙肝陽性媽媽生育一位健康寶寶,而且可以阻斷乙肝母嬰傳播。他認(rèn)為,現(xiàn)有的生育方式為阻斷母嬰傳播提供了重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)與時(shí)機(jī)。
訪談中,侯金林強(qiáng)調(diào),中國(guó)育齡女性中約有2300萬是乙肝病毒患者。做好乙肝防控要兩手一起抓,一是做好母嬰傳播工作,二是做好乙肝媽媽的篩查工作。
在母嬰傳播防控方面,韓國(guó)榮介紹,目前乙肝母嬰傳播有這些途徑:一是宮內(nèi)傳播。即媽媽懷孕時(shí)就傳播。如果媽媽的胎盤屏障功能良好,且沒有遭到破壞,發(fā)生率會(huì)極低。二是產(chǎn)時(shí)傳播。即分娩時(shí),此時(shí)傳播率可高達(dá)80%-90%以上。這是因?yàn)閶寢尫置鋾r(shí)的血液和分泌物污染到嬰兒。三是產(chǎn)后傳播。即媽媽產(chǎn)后的血液和陰道分泌物接觸到嬰兒。另外,母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)高低也取決于媽媽病毒含量高低,病毒含量越高傳染風(fēng)險(xiǎn)就越高。
阻斷母嬰傳播,要做好全產(chǎn)程護(hù)理,減少對(duì)孩子的污染。韓國(guó)榮強(qiáng)調(diào),要在孩子出生后立即清除產(chǎn)婦血液及分泌物等,同時(shí)立即為嬰兒注射聯(lián)合免疫病毒藥物。對(duì)高病毒媽媽,在孕期要進(jìn)行抗病毒治療,降低分娩時(shí)的病毒含量。
針對(duì)乙肝媽媽的篩查,侯金林指出,媽媽篩查出陽性不應(yīng)受到歧視,同時(shí)要對(duì)其家人朋友進(jìn)行乙肝病毒篩查,并做好治療、管理工作,減少他們肝硬化、肝癌機(jī)率。侯金林強(qiáng)調(diào),篩查乙肝陽性媽媽,既減少母嬰傳播機(jī)會(huì),也減少家庭成員肝癌發(fā)生率,這既造福整個(gè)家庭,也造福整個(gè)社會(huì)。
韓國(guó)榮也表示,把規(guī)范的篩查、管理和阻斷措施落實(shí)到位,將有助于我國(guó)實(shí)現(xiàn)消除肝炎目標(biāo),也有助于乙肝媽媽生下健康寶寶。
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