近年來,我國兒童甲狀腺癌的發(fā)病率明顯增高。近日“年僅12歲的小女孩罹患甲狀腺癌”的消息備受關(guān)注。
“近10年,兒童甲狀腺癌發(fā)病率呈上升趨勢,它已經(jīng)成為兒童及青少年中較為常見的惡性腫瘤之一。”6月6日,重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院甲狀腺腫瘤科主任蔡明說,相關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計,中國兒童及青少年甲狀腺癌的年發(fā)病率約為0.44/10萬,病死率約為0.02/10萬。高發(fā)年齡為10—14歲,女孩發(fā)病率是男孩的2—3倍。青春期前男、女患病比例相似,青春期后男、女患病比例約為1∶4。
蔡明表示,兒童甲狀腺癌有“一好二壞”:好的是95%以上甲狀腺癌屬于分化型,預后好,治愈率高達90%以上;壞的是小兒甲狀腺癌具有癌腫增長迅速、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早等特點。“兒童患結(jié)節(jié)惡性的風險(診斷為癌的風險)比例遠高于成人。成人惡性率僅為5%—10%,而兒童惡性率可達22%—26%。這就要求我們提高警惕,早發(fā)現(xiàn)早治療。”蔡明說,“日常生活中,當孩子脖子出現(xiàn)無痛、可隨吞咽移動的結(jié)節(jié),持續(xù)2周以上無緩解的聲音嘶啞,總感覺喉嚨卡東西吞咽不適,以及異常頸部淋巴結(jié)腫大等4種情況,家長就需要格外警惕,及時就醫(yī)。”
甲狀腺癌發(fā)病原因復雜多樣,包括不良生活方式、遺傳因素、碘攝入異常、電離輻射等。與成人相比,兒童罹患甲狀腺癌可能與遺傳因素、不良生活方式更加相關(guān)。蔡明解釋,兒童直系親屬有甲狀腺癌病史,或存在特定基因突變(比如橋本氏甲狀腺炎),患兒若出現(xiàn)結(jié)節(jié)合并甲狀腺炎,患甲狀腺癌的風險會增加。此外,長期熬夜和不規(guī)律生活,暴飲暴食導致超重和肥胖等,從而誘發(fā)甲狀腺癌。
蔡明進一步介紹,家長要幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣,日常食譜最好以清蒸、水煮烹飪?yōu)橹�,盡量減少食用油炸、辛辣食物,保證碘攝入量但不盲目過量補充;引導孩子保持良好的心理狀態(tài),加強體育鍛煉、保持規(guī)律作息。此外,體檢時注意甲狀腺觸診,有甲狀腺疾病家族史的孩子可加做超聲,非必要不做頭頸部X光或CT檢查。
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