國家醫(yī)保局日前發(fā)布提示,7月1日起,買賣藥品要掃“藥品追溯碼”,無碼醫(yī)保不結算。
根據此前發(fā)布的《關于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領域采集應用的通知》,2025年7月1日起,銷售環(huán)節(jié)按要求掃碼后方可進行醫(yī);鸾Y算,對此前已采購的無追溯碼藥品,列入“無碼庫”管理,暫可進行醫(yī)保結算;2026年1月1日起,所有醫(yī)藥機構都要實現藥品追溯碼全量采集上傳。
藥品追溯碼是每盒藥品的“電子身份證”,具有唯一性。一盒藥品的追溯碼,只應有一次被掃碼銷售的記錄,若重復出現多次,就存在假藥、回流藥或藥品被串換銷售的可能。
國家醫(yī)保局提示消費者,通過國家醫(yī)保局微信公眾號“藥品追溯信息查詢”功能,掃描藥盒上的藥品追溯碼,即可獲取詳細的藥品銷售信息。如結果顯示“查詢到僅有1次銷售信息”,且確為本人購買,則說明此藥品合法合規(guī);如并非本人購買,或顯示“查詢到有2次及以上的銷售信息”,則說明此藥品此前已被出售過,極有可能為回流藥、串換藥或假藥,消費者可舉報并向售出機構索賠。據新華社
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兩部門:16條措施支持創(chuàng)新藥高質量發(fā)展
昨日,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯合發(fā)布《支持創(chuàng)新藥高質量發(fā)展的若干措施》。16條措施中,首次提出增設商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄。國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇表示,該目錄采用與醫(yī)保目錄“同步申報、同步調整”機制,將重點納入超出醫(yī)保保障范圍的高價值創(chuàng)新藥,全鏈條支持創(chuàng)新藥產業(yè)發(fā)展。
“我們將探索支持商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保錯位發(fā)展,以建立商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄為切入點,進一步明確基本醫(yī)保的保障邊界,支持商業(yè)健康保險在保障能力上與基本醫(yī)保進一步銜接和協同,形成保障合力。”黃心宇表示,商保創(chuàng)新藥目錄由國家醫(yī)保局組織制定,采用與醫(yī)保目錄“同步申報、同步調整”機制。藥品企業(yè)可自主選擇單獨或同時申報兩個目錄。
據介紹,商業(yè)健康保險專家對藥品是否進入商保創(chuàng)新藥目錄以及價格協商具有重要決策權。商保創(chuàng)新藥目錄將充分尊重商業(yè)健康保險公司的市場主體地位,在方案制定、專家評審、價格協商等各環(huán)節(jié),保險公司、行業(yè)專家等將充分參與。
16條措施中還提出完善“雙通道”管理機制,加強創(chuàng)新藥供應保障;推進“醫(yī)保藥品云平臺”建設應用,為醫(yī)療機構和患者提供藥品需求快速響應、信息便捷查詢等服務。國家醫(yī)保局明確,未按要求配備、供應的藥品按程序調出醫(yī)保目錄。該局將統籌實施醫(yī);痤A付政策和即時結算政策,提高醫(yī);鸾Y算效率。
黃心宇強調,探索推動基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險同步結算,通過共享數據,實現購買相應商保的患者在醫(yī)療機構端同步結算。對于商保創(chuàng)新藥目錄藥品給予“三除外”支持,即不納入基本醫(yī)保自費率指標、不納入集采中選可替代品種監(jiān)測、相關商業(yè)健康保險保障范圍內的創(chuàng)新藥應用病例可不納入按病種付費范圍,為商業(yè)健康保險擴大保障范圍、優(yōu)化服務提供支撐。
(責任編輯:華康)