近日,由人民網(wǎng)·人民健康策劃推出的《科研的力量—全國大型公立醫(yī)院管理者深度訪談》欄目第三期走進重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。這所醫(yī)院在進行科研轉(zhuǎn)型時如何因地制宜、因材施策?又如何采取優(yōu)秀的管理機制為科研轉(zhuǎn)型保駕護航?面對腫瘤防治這項系統(tǒng)工程,醫(yī)院又該如何全面實施規(guī)范化診療,帶動多學(xué)科協(xié)同發(fā)展的目標(biāo)?又如何通過臨床研究的發(fā)展提升醫(yī)院診療水平?重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院黨委書記吳永忠給出了他的答案。
以管理體系為依托 全面開展臨床研究
“作為一所西部的三級甲等腫瘤醫(yī)院,又是雙一流大學(xué)的附屬醫(yī)院,在向科研醫(yī)院轉(zhuǎn)型時,我們有很多思考!眳怯乐冶硎,醫(yī)院的研究方向,重點就是轉(zhuǎn)化研究和臨床研究。在臨床研究方面,我們希望通過一期病房的建設(shè),能夠全面地開展一、二、三、四期臨床研究,尤其是臨床一期的研究。
談到重點開展一期病房的原因,吳永忠認(rèn)為,一期對一些創(chuàng)新藥的研究,可以更了解藥物在人體內(nèi)的代謝情況,以及安全的最大耐受劑量。這意味著隨著研究的深入,含金量也越高。
吳永忠介紹,為建設(shè)一期病房,醫(yī)院聘請專業(yè)公司對最好的江景房進行設(shè)計,對包括受試者通道、醫(yī)務(wù)人員通道、醫(yī)患溝通區(qū)、觀察病床的設(shè)置、資料存放和配餐等在內(nèi)的區(qū)域,完全按照專業(yè)化、高標(biāo)準(zhǔn)的流程進行劃分。
一直以來,醫(yī)院想在科研轉(zhuǎn)型中持續(xù)發(fā)力,離不開機制的保駕護航。對此,吳永忠表示,選擇臨床研究作為重要方向,是因為醫(yī)院擁有健全的臨床研究管理體系。
“我們不僅有臨床研究委員會,還有專門的臨床研究管理機構(gòu),在臨床研究辦公室中有非常專業(yè)人士。同時,我們將一期病房獨立成為一級科室,并專門配備了有臨床研究和基礎(chǔ)研究經(jīng)歷的主任、能力非常強的護士長,以及團隊進行專業(yè)化管理!彼f。
吳永忠還表示,醫(yī)院在滿足患者需求的同時,將每一份珍貴資料都視作研究對象,為醫(yī)院在今后的患者治療過程中,提供更多依據(jù)。另外,進行臨床研究,不僅可以提升醫(yī)務(wù)工作者的臨床研究意識,還可以提升醫(yī)院的學(xué)術(shù)影響力,因為一些指南、共識的改寫依據(jù),都來自于臨床研究。
臨床研究提升醫(yī)院能力 鍛煉基層醫(yī)生
“其實,臨床研究的過程,就是把可能對人有好處的一些藥品、器械,在臨床上通過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠^察后,再為患者提供服務(wù),形成標(biāo)準(zhǔn)、有效的治療方法!眳怯乐医榻B,從2018年進行臨床一期建設(shè)后,醫(yī)院研究總量明顯增長,到現(xiàn)在已有210多個項目。
他還提出,近年來,醫(yī)院研究項目的質(zhì)量也有所提高。以前大多與參與為主,而現(xiàn)在已發(fā)展成為國際多中心的牽頭單位,并且涌現(xiàn)了許多項目負(fù)責(zé)人,在國家自然科學(xué)基金、省部級課題、國家重點重大研究計劃上也有實現(xiàn)了突破。
“腫瘤醫(yī)院進行科研的最終目的,是為了患者。而腫瘤防治則是一項系統(tǒng)工程,醫(yī)院在明確目標(biāo)后,開始全面實施規(guī)范化診療,帶動多學(xué)科協(xié)同發(fā)展。”吳永忠介紹,近5年來,醫(yī)院在重慶市開展了“一網(wǎng)一鏈”腫瘤防治體系建設(shè)工作!耙痪W(wǎng)”就是在重慶構(gòu)建分級的腫瘤防治網(wǎng),建網(wǎng)后再從腫瘤的預(yù)防、篩查、診治和康復(fù),形成一整條“服務(wù)鏈”。
吳永忠認(rèn)為,醫(yī)院除以解決臨床治療的規(guī)范性、實施同質(zhì)化管理和規(guī)范化治療為目的外,還要發(fā)揮“一網(wǎng)一鏈”成員單位的作用,牽頭組織學(xué)習(xí),然后組織分院、基層規(guī)范化診療基地一起研究。
“來自基層的醫(yī)務(wù)人員,雖然患者數(shù)量較多,但只要按照我們提供的標(biāo)準(zhǔn)流程方案操作,再由我們進行執(zhí)導(dǎo)和督查,也可以開展臨床研究。尤其是通過近5年的發(fā)展,他們在參與的臨床研究的同時,還能申請一些課題!痹诮榻B基層區(qū)縣醫(yī)務(wù)人員的臨床研究情況時,吳永忠提出,科研的核心和精髓,第一是嚴(yán)謹(jǐn),第二就是誠信做事,這對基層臨床醫(yī)生也是一種歷練。
未來將提升醫(yī)教研水平 打造更好科研平臺
近年來,借助國家推動科研發(fā)展的東風(fēng),重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院通過搭建平臺、構(gòu)筑體系,穩(wěn)扎穩(wěn)打、步步為營,一筆一劃地描繪著未來的藍(lán)圖。
吳永忠總結(jié),隨著這幾年一期病房的投用,醫(yī)院在臨床研究方面取得了不錯的成績。而在基礎(chǔ)研究方面,圍繞生物免疫治療、智能腫瘤學(xué)等學(xué)科,也有團隊在跟進,力爭與臨床研究并駕齊驅(qū)。
“但我認(rèn)為,基礎(chǔ)研究目前還處在起步階段,因為像轉(zhuǎn)化實驗室、動物實驗等基礎(chǔ)實驗室,也是現(xiàn)在才基本到位。”他說。
“十三五期間,我們注重于構(gòu)建腫瘤防治體系,十四五期間,我們會圍繞學(xué)科建設(shè)的內(nèi)涵進行詳細(xì)規(guī)劃。”最后,吳永忠介紹了醫(yī)院十四五規(guī)劃期間的具體工作。
“我們會完全按照學(xué)科建設(shè)的思路,把醫(yī)療科研教學(xué)以每年為一個主題來推進。2021年,是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量年;2022年,我們會把醫(yī)療質(zhì)量、能力、新技術(shù)新項目開發(fā)作為科研創(chuàng)新點, 2023年是教學(xué)提升年,會圍繞前面三年的創(chuàng)建,迎來科研大爆發(fā)。從2023年到2025年,重點就是整個新院區(qū)的建設(shè)、搬遷,以及人才的聚集和增加!眳怯乐冶硎,也就是說,我們會將“十四五”分為兩個階段,前一階段的重點是提升醫(yī)教研水平;后一階段就是為打造更好的科研平臺來建設(shè)新院區(qū)。
(責(zé)任編輯:華康)