聲音嘶啞是指病變對(duì)發(fā)聲功能產(chǎn)生影響，輕者僅音調(diào)變低、變粗，重者發(fā)聲明顯嘶啞甚至完全失聲。喉部的病變或全身的疾病均可影響喉部，導(dǎo)致聲音嘶啞的癥狀。

　�、奔毙院硌�

　　原因：以聲音嘶啞為主要癥狀，常伴有發(fā)熱、畏寒、全身不適等癥狀，多見于四五歲以下的小兒，冬春為易發(fā)病季節(jié)。聲音嘶啞常繼發(fā)于上呼吸道感染，也可為急性傳染病的前兆或并發(fā)癥。起病時(shí)多有干咳，白天較輕，夜間入睡后明顯，有的小兒吸氣時(shí)有喘鳴音，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況。

　　治療：患急性喉炎的小兒應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素，必要時(shí)可使用腎上腺皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑等，同時(shí)給予霧化吸入或采取增加室內(nèi)濕度等措施。

　�、蚕忍煨院泶�鳴

　　原因：主要是由于妊娠期營養(yǎng)不良導(dǎo)致胎兒缺鈣而引起的喉軟骨軟化。小兒吸氣時(shí)聲門上的會(huì)厭軟骨阻塞喉入口或兩側(cè)杓會(huì)厭襞靠攏，使喉腔狹窄而發(fā)生吸氣性喉喘鳴，呼氣時(shí)則正常。

　　治療：多數(shù)患兒的睡眠和飲食不受影響，所以除了注意營養(yǎng)和預(yù)防感冒外不需要采取特殊的治療措施。

　�、炒�鳴性喉痙攣

　　原因：由于喉肌痙攣使聲門關(guān)閉而發(fā)生的喘鳴，常發(fā)生在血鈣含量低的小兒身上，多由營養(yǎng)不良或佝僂病引起。發(fā)病多在夜間，突然發(fā)作，小兒吸氣時(shí)有喘鳴及呼吸困難，持續(xù)一兩分鐘后做一次深吸氣，癥狀就消失了。一夜可發(fā)作幾次，發(fā)作間歇期均正常。

　　治療：及時(shí)松解患兒的衣服，同時(shí)擊拍其臀部，用冷毛巾敷其面部，亦可撬開患兒的口讓其深呼吸。平時(shí)可給患兒口服鈣劑、維生素D制劑，并適當(dāng)增加室外活動(dòng)的時(shí)間，也有助于喉痙攣的解除。

　　⒋氣管或支氣管異物

　　原因：當(dāng)小兒誤把別針、紐扣或細(xì)小的玩具部件放入口中時(shí)，或在咀嚼豆類食物時(shí)說話、哭鬧而深吸氣時(shí)，可將這些異物吸入氣管。也有小兒在被迫服藥時(shí)，因方法不當(dāng)使藥物嗆入氣管。異物進(jìn)入氣管后，最明顯的癥狀是劇烈的刺激性嗆咳，聲音嘶啞及反射性喉痙攣而出現(xiàn)的憋氣、面色青紫等。異物停留在氣管中，可隨呼吸氣流在氣管中上下移動(dòng)，引起劇烈的陣發(fā)性咳嗽。如果異物落入支氣管，咳嗽、呼吸困難等癥狀會(huì)減輕，但由于一側(cè)支氣管堵塞產(chǎn)生肺不張，另一側(cè)吸入氣體增加而產(chǎn)生代償性肺氣腫，時(shí)間長(zhǎng)了可并發(fā)支氣管炎、肺炎、肺膿腫，且癥狀可逐漸加重。

　　治療：如果小兒不慎吸入異物，切忌驚慌，也不能用手去摳異物，以免異物越來越深入，難以取出。急救的辦法是趕緊抱著小兒，讓其頭朝下，腳朝上，輕拍其背部;年齡稍大的小兒可讓其先吸一口氣，再用力猛咳一聲，設(shè)法把異物咳出來。以上方法不能解決時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院，以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。

（責(zé)任編輯：嘯天）