足球運動被許多人喜愛。但是經(jīng)常踢球的小伙伴，可要當心這種運動損傷性疾病——前踝撞擊綜合征，又稱“足球踝”。

　　只有踢足球才會引起“足球踝”嗎?答案是否定的，就像“網(wǎng)球肘”、“鼠標手”一樣，這些以運動或動作命名的疾病，只是說明該項活動容易出現(xiàn)該類損傷，但不是所有同類損傷都是相同運動引起。

　　首先要明確，踝關節(jié)反復的背伸(即勾腳脖子動作)撞擊踝關節(jié)前方結(jié)構(gòu)的動作，就會引起“足球踝”，這里的“撞擊”不是外力產(chǎn)生的撞擊，而是組成踝關節(jié)自身結(jié)構(gòu)間的“問題”：當踝關節(jié)進行背伸時，前部骨性或軟組織結(jié)構(gòu)異常接觸、擠壓、撞擊，進而引發(fā)前踝疼痛、腫脹以及活動受限等一系列癥狀。這在足球運動員中比較常見，但也有不少舞蹈演員、跑步愛好者、登山健將存在此類問題。

　　以足球運動員為例，前鋒球員頻繁進行的大力抽射(踝關節(jié)極限背伸)、中場球員快速的急停變向和轉(zhuǎn)身(踝關節(jié)承受旋轉(zhuǎn)和剪切應力)、后衛(wèi)球員的倒地放鏟(踝關節(jié)保持極限跖屈)和守門員的撲救落地(跖屈位承受巨大沖擊)等技術(shù)動作，都是誘發(fā)前踝關節(jié)撞擊綜合征的常見動作。相較于職業(yè)運動員，業(yè)余球員或足球愛好者缺乏專業(yè)指導，發(fā)力方式、落地緩沖技術(shù)不當，加之常有肌肉力量不平衡，如小腿三頭肌(腓腸肌、比目魚肌)過緊或力量不足，踝關節(jié)周圍肌肉(脛骨前肌、腓骨肌群)穩(wěn)定性差等，反而更易出現(xiàn)踝關節(jié)撞擊綜合征。此外，既往踝關節(jié)扭傷史，賽程密集導致身體疲勞，球鞋、裝備、場地不佳等因素，也會增加患病風險。

　　類似這種長期反復的踝關節(jié)極限活動，會使脛骨遠端前唇和(或)距骨頸出現(xiàn)微小損傷，反復損傷刺激則會形成骨刺。骨刺在關節(jié)活動時相互碰撞，將關節(jié)囊和滑膜等軟組織卡壓于其間，引發(fā)疼痛和炎癥。炎癥又促使下滑膜充血增生，關節(jié)囊增厚并瘢痕化，導致其更易被卡壓于其間，形成惡性循環(huán)。

　　“足球踝”的癥狀常呈慢性發(fā)展、逐步加重，易被誤作普通扭傷后遺癥而遭忽視，了解其癥狀有助于早發(fā)現(xiàn)、早應對。

　　前踝疼痛是“足球踝”的典型癥狀，疼痛部位在踝關節(jié)前方(脛骨前緣下方至距骨頸區(qū)域)，踝關節(jié)主動或被動背伸(勾腳)時會誘發(fā)或加重，如大力射門、深蹲、下樓梯時易出現(xiàn)，疼痛可呈銳痛或深部酸痛�；颊哌�會出現(xiàn)活動受限的情況，如背伸角度變小、踝關節(jié)前方有“阻擋感”或“卡住感”。此外，還可能出現(xiàn)腫脹(踝關節(jié)前方局部腫脹，可能形成可見的隆起)、僵硬感(尤其晨起或久坐后活動初期明顯)以及無力感(因疼痛導致蹬地發(fā)力困難)等癥狀。

　　若球員在比賽中或賽后頻繁出現(xiàn)射門后捂前踝、無法順利完成倒鉤等需要背伸的動作、單腿下蹲困難等情況，就需要高度警惕，此時很可能已經(jīng)患上“足球踝”了。然而，僅憑這些表現(xiàn)無法確診，需尋求專業(yè)運動醫(yī)學專家的幫助。醫(yī)生一般會結(jié)合查體和影像學檢查診斷。查體時，若前踝壓痛、背屈激發(fā)試驗(檢查者被動最大限度背屈患者踝關節(jié)并施加擠壓，可誘發(fā)出患者熟悉的疼痛)呈陽性，則有一定的提示意義。影像學檢查通常包括踝關節(jié)側(cè)位X線和磁共振等，有助于進一步明確病情。

　　怎樣預防“足球踝”呢?

　　科學熱身與牽拉是第一步。賽前應進行充分動態(tài)熱身，如慢跑、高抬腿、動態(tài)牽拉等，這些動作能幫助身體快速進入運動狀態(tài);賽后則需進行靜態(tài)牽拉，尤其要重點放松小腿三頭肌，幫助肌肉恢復彈性，減少肌肉損傷風險。

　　強化體能基礎也不容忽視。除系統(tǒng)開展下肢及核心力量訓練外，要著重加強踝關節(jié)周圍肌群和小腿三頭肌的離心力量訓練，同時輔以平衡與本體感覺訓練，以有效提升關節(jié)穩(wěn)定性，降低受傷概率。

　　優(yōu)化技術(shù)動作同樣關鍵。在教練或?qū)�業(yè)人士的指導下，學習和掌握正確的發(fā)力、變向、落地緩沖技術(shù)，避免因動作不當給關節(jié)帶來異常應力，從源頭上減少損傷風險。

　　合理訓練負荷也是預防“足球踝”的重要環(huán)節(jié)。訓練需遵循循序漸進的原則，切勿突然增加訓練強度或比賽頻率。此外，要保證充足的休息與恢復時間，讓身體有足夠時間適應訓練節(jié)奏，避免過度疲勞而引發(fā)傷病。

　　正確處理踝關節(jié)扭傷也至關重要。一旦發(fā)生踝關節(jié)急性扭傷，應及時、規(guī)范地按照RICE原則(休息Rest、冰敷Ice、加壓Compression、抬高Elevation)處理，并確保充分康復，防止遺留慢性不穩(wěn)，降低繼發(fā)前踝撞擊綜合征的風險。

　　選擇合適的運動裝備則能提供額外保護。要盡量穿合腳、能提供良好足弓支撐和適度踝部穩(wěn)定性的足球鞋。有既往傷病史者，可考慮使用專業(yè)運動襪或功能性護踝，進一步降低受傷風險。

　　當然，并非所有的踝關節(jié)前方疼痛都是“足球踝”引起的，當踝關節(jié)受傷時，如果損傷了前方的韌帶或者骨性結(jié)構(gòu)，也會引起踝關節(jié)前方的疼痛。尤其是很多人在扭傷后，對自己受傷的程度根本不了解，往往只簡單進行處理便繼續(xù)活動，這容易導致新傷疊舊傷，傷上加傷。除了“足球踝”之外，還可能引起習慣性崴腳等問題，讓機體組織傷痕累累。因此，若出現(xiàn)前踝疼痛、活動受限等癥狀，要及時休息并尋求專業(yè)醫(yī)療評估并獲取治療方案，切勿帶傷堅持參加訓練和比賽，以免加重病情，影響后續(xù)的運動生涯。

（責任編輯：華康）