不少想通過(guò)ICL晶體植入手術(shù)摘鏡的朋友在跟醫(yī)院咨詢時(shí)候，常常會(huì)有這樣的疑問(wèn)，ICL手術(shù)是在眼睛里植入一枚人工晶體，而且全球的ICL手術(shù)所使用的晶體都來(lái)自于同一廠家，那是不是在哪做都差不多呢?具體手術(shù)過(guò)程有什么區(qū)別呢?尖峰眼科“高階版”的ICL晶體植入手術(shù)到底有什么不一樣呢?

　　為了讓ICL晶體在眼內(nèi)長(zhǎng)期保持安全、穩(wěn)定，尖峰眼科“高階版”ICL手術(shù)著重針對(duì)傳統(tǒng)ICL手術(shù)中的三大難點(diǎn)進(jìn)行了優(yōu)化升級(jí)：

　　難點(diǎn)一：粘彈劑殘留，術(shù)后眼壓升高風(fēng)險(xiǎn)

　　眼科手術(shù)中常用的粘彈劑是一種粘稠狀物質(zhì)，常用粘彈劑主要成份包括透明質(zhì)酸鈉、硫酸軟骨素鈉等。主要作用是在術(shù)中維持前房空間，保護(hù)角膜內(nèi)皮細(xì)胞、潤(rùn)滑人工晶體植入系統(tǒng)、分隔空間。

　　

　　傳統(tǒng)ICL手術(shù)

　　一般在植入ICL晶體前，醫(yī)生需要先要將ICL晶體折疊裝載進(jìn)推注器，然后制作一個(gè)2mm左右的角膜切口，向眼內(nèi)注入粘彈劑，然后將晶體推注到眼內(nèi)，晶體展開(kāi)并調(diào)整至合適的位置，沖洗粘彈劑、水密切口，手術(shù)結(jié)束。

　　在ICL手術(shù)中使用粘彈劑，主要用于維持眼前節(jié)空間、穩(wěn)定眼內(nèi)壓力、保護(hù)角膜內(nèi)皮細(xì)胞和晶狀體囊膜、輔助回納虹膜和擴(kuò)大瞳孔等。

　　但粘彈劑的使用也會(huì)影響ICL晶體的展開(kāi)和位置調(diào)整，沖洗粘彈劑也延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，更重要的是，粘彈劑很難完全被沖洗干凈，尤其是鏡片后方的粘彈劑，粘彈劑的殘留可能會(huì)造成術(shù)后高眼壓，如果高眼壓未得到及時(shí)處理，也會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。

　　高階版ICL手術(shù)

　　劉保松院長(zhǎng)憑借豐富的晶體植入手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和三十余年積累的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在ICL手術(shù)中采用“水下植入”替代粘彈劑，和傳統(tǒng)方式相比，水下植入有以下明顯的優(yōu)勢(shì)：

　　01避免粘彈劑相關(guān)并發(fā)癥

　　粘彈劑殘留可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后眼壓升高，而不使用粘彈劑，也就百分百避免了因粘彈劑導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　02晶體植入更輕松

　　人眼中本來(lái)就有房水充滿前、后房，采用水植入方式，術(shù)中眼內(nèi)環(huán)境更接近平時(shí)狀態(tài)，ICL晶體在水中可以得到充分的舒展，尤其是晶體需要調(diào)整時(shí)，水下操作也更方便，另外，晶體表面沒(méi)有粘彈劑的附著，不會(huì)過(guò)于光滑，也讓醫(yī)生在調(diào)整ICL晶體時(shí)操作更輕松。

　　03術(shù)后晶體更穩(wěn)定

　　粘彈劑術(shù)后在眼內(nèi)有一個(gè)逐漸吸收的過(guò)程，而水下植入不使用粘彈劑，術(shù)后晶體位置不會(huì)受粘彈劑吸收影響晶體位置及拱高，散光軸位也比較穩(wěn)定。

　　04手術(shù)時(shí)間縮短

　　因?yàn)樾g(shù)后無(wú)需沖洗粘彈劑，縮短了手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)也讓患者的體驗(yàn)更好。

　　難點(diǎn)二：散光矯正有誤差

　　同時(shí)患有近視和散光的小伙伴，在配鏡的時(shí)候可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)散光軸位，散光軸位實(shí)際上就是散光的方向，人的眼睛并不是圓形，而是橢圓形，這個(gè)橢圓形有長(zhǎng)軸和短軸的方向，在佩戴散光鏡的時(shí)候，除了要了解散光的度數(shù)之外，也需要對(duì)其軸位進(jìn)行確定，這樣才能夠保證鏡片能夠穩(wěn)定而且正確的置于要矯正的軸位上，從而獲得清晰的視力。

　　

　　ICL晶體也分兩種，一種是普通的ICL晶體，另一種是帶有軸向的散光晶體(TICL)，TICL必須按照特定的方向準(zhǔn)確植入，才能有效矯正散光。

　　

　　傳統(tǒng)ICL手術(shù)

　　如果患者需要植入TICL晶體，那醫(yī)生就需要在術(shù)前使用手術(shù)記號(hào)筆在眼球上手工標(biāo)記散光軸位，

　　

　　但是傳統(tǒng)的手工標(biāo)記過(guò)程復(fù)雜且誤差大，患者坐著和躺著的時(shí)候，眼睛也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)，一個(gè)標(biāo)記點(diǎn)就可能會(huì)導(dǎo)致3-5度的偏差，易偏離中心，每3°的晶體偏位就會(huì)導(dǎo)致10%的散光矯正不足，所以說(shuō)手工標(biāo)記很難達(dá)到精確的要求，而且標(biāo)記過(guò)程需要直接在患者眼球上操作，也容易造成患者不適。

　　高階版ICL手術(shù)

　　為了讓散光矯正更精準(zhǔn)，尖峰眼科引進(jìn)了蔡司CALLISTO eye手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)無(wú)痕標(biāo)記，快速精準(zhǔn)。

　　

　　采用IOL Master生物測(cè)量?jī)x直接在術(shù)前采集患者的眼部數(shù)據(jù)，直接傳輸?shù)绞中g(shù)室的導(dǎo)航系統(tǒng)中，這樣在手術(shù)時(shí)，導(dǎo)航設(shè)備通過(guò)鼻側(cè)、顳側(cè)120度范圍內(nèi)結(jié)膜血管(虹膜、角鞏膜)標(biāo)志進(jìn)行識(shí)別匹配，對(duì)醫(yī)生設(shè)計(jì)的手術(shù)切口的位置、大小以及散光軸等進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤定位，能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)到1°的匹配，為醫(yī)生在術(shù)中開(kāi)啟“全局視野”，操作更精準(zhǔn);

　　

　　另外劉保松院長(zhǎng)還會(huì)通過(guò)自研的軟件Auxtigamtism散光輔助定位，用來(lái)輔助蔡司的Callisto eye定位導(dǎo)航設(shè)備，進(jìn)行雙重精準(zhǔn)校對(duì)，

　　

　　與傳統(tǒng)單一的手工標(biāo)記散光軸的方式相比，能夠?qū)崿F(xiàn)更精準(zhǔn)的散光矯正。

　　難點(diǎn)三：術(shù)后拱高不適合

　　拱高是評(píng)估ICL植入術(shù)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的主要指標(biāo)。

　　

　　拱高是指ICL后表面與自然晶狀體前表面的距離，研究發(fā)現(xiàn)，拱高過(guò)高可致使ICL與虹膜間物理接觸，影響房水循環(huán)，過(guò)低則可能促使與晶狀體接觸，引起晶狀體渾濁。

　　所以，如何將術(shù)后拱高控制在合適范圍，也是成就一臺(tái)完美ICL手術(shù)的關(guān)鍵。

　　傳統(tǒng)ICL手術(shù)

　　普通ICL手術(shù)無(wú)法在術(shù)后即刻進(jìn)行拱高的測(cè)量，因?yàn)橐酝鵌CL術(shù)后拱高測(cè)量需要用UBM設(shè)備進(jìn)行，還需要表麻，不僅操作要求高，患者也十分不適。如果患者在復(fù)查時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)拱高不理想，需要再次進(jìn)行調(diào)整或者換片。

　　高階版ICL手術(shù)

　　為了破解拱高難題，鄭州尖峰眼科引進(jìn)了蔡司RESCAN 700術(shù)中OCT導(dǎo)航。

　　

　　它可以讓醫(yī)生在術(shù)中實(shí)時(shí)觀測(cè)晶體位置，并對(duì)術(shù)后拱高做出可靠預(yù)測(cè)，也便于醫(yī)生及時(shí)在術(shù)中對(duì)晶體進(jìn)行精細(xì)調(diào)整，降低二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為術(shù)后晶體的長(zhǎng)期穩(wěn)定提供安心保障。

　　

　　除了術(shù)中蔡司OCT導(dǎo)航外，鄭州尖峰眼科還引進(jìn)了掃頻OCT，非接觸測(cè)量，快速、精準(zhǔn)，大大提升患者的體驗(yàn)，ICL術(shù)后患者復(fù)查體驗(yàn)更舒適、快捷。

　　所以看似相同的ICL晶體手術(shù)，根據(jù)醫(yī)院采用的手術(shù)設(shè)備、醫(yī)生手術(shù)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)的品質(zhì)及安全保障自然也存在千差萬(wàn)別。此外，憑借蔡司兩臺(tái)術(shù)中導(dǎo)航在ICL手術(shù)中的全程護(hù)航，也讓尖峰眼科可實(shí)現(xiàn)同時(shí)進(jìn)行雙眼ICL手術(shù)，大大縮短患者等待時(shí)間，進(jìn)一步提升患者的摘鏡體驗(yàn)。

　　

（責(zé)任編輯：華康）