醫(yī)生簡(jiǎn)介：

　　普兒二科主任 兒科主任醫(yī)師， 川北醫(yī)學(xué)院兼職教授， 大學(xué)本科， 兒科教研室主任，國(guó)家級(jí)兒科規(guī)培基地教學(xué)主任， 四川省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專委會(huì)第一屆青年委員會(huì)委員， 四川省青春期健康與醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)常委，四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)首屆女醫(yī)師協(xié)會(huì)委員， 廣元市兒科專委會(huì)委員兼秘書(shū)， 廣元市兒童內(nèi)分泌學(xué)組組長(zhǎng)， 廣元市兒童發(fā)育行為學(xué)組組長(zhǎng)。評(píng)為2018年廣元市 “五好黨員”, 2019年榮獲“廣元市名醫(yī)”稱號(hào). 1993年大學(xué)期間加入中國(guó)共產(chǎn)黨，1994年畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系， 2006年在重慶兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。 從事兒科工作 26年， 有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的診療技術(shù)水平，主要擅長(zhǎng)于呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘的診治，兒童急救及急重癥的處理，遺傳代謝兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、青春期疾病及小兒生長(zhǎng)發(fā)育的診治。 獲市級(jí)科研成果二等獎(jiǎng) Z 項(xiàng)， 先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)以上刊物發(fā)表論文論著 20 余篇。

　　暑期到了，又有許多家長(zhǎng)帶孩子來(lái)醫(yī)院看身高問(wèn)題，經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)檢查后告知孩子沒(méi)有潛在疾病，身高不屬于矮小，只是跟同齡兒相比，身高處于中等水平以下。但大多數(shù)家長(zhǎng)仍然憂心忡忡，希望有妙招幫助孩子達(dá)到他們心目中的預(yù)期身高。今天就跟大家談?wù)労⒆由砀咂�矮要怎么辦。

　　1　什么情況屬于孩子身高偏矮?

　　身高低于同齡兒身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位以下屬于身材矮小，身高位于標(biāo)準(zhǔn)的第3~25百分位屬于身高偏矮，其中3~10百分位屬于明顯偏矮，10~25百分位屬于正常偏矮。

　　身高偏矮者在人群中約占25%，即四分之一的孩子身高位于偏矮范圍，這是正常的人群分布，絕大部分是正常的，并且與父母的遺傳身高密切相關(guān)。

　　2 遺傳身高的計(jì)算方法

　　目前的科學(xué)研究認(rèn)為身高的遺傳因素約占70%�？砂聪铝泄�式粗略計(jì)算遺傳潛力所確定的最終成年時(shí)的身高：

　　男孩成年身高

　　=(父身高+母身高+13)÷2±7.5

　　女孩成年身高

　　=(父身高+母身高-13)÷2±6

　　注：?jiǎn)挝痪鶠槔迕?cm)

　　從上述公式中也能領(lǐng)悟出一個(gè)道理，即預(yù)計(jì)的兒童身高是一個(gè)限定的變動(dòng)范圍，而不是一個(gè)固定的數(shù)字。

　　遺傳確定了生長(zhǎng)可能的范圍，但是遺傳潛力的發(fā)揮更多的取決于后天環(huán)境因素的影響，因此，做父母的責(zé)任是：

　　✔ 為孩子創(chuàng)造更加良好的生長(zhǎng)環(huán)境，供給足夠而不過(guò)量的食物、均衡而不偏頗的營(yíng)養(yǎng);

　　✔ 讓孩子有足夠的運(yùn)動(dòng)、充足的睡眠，保持身心愉快;

　　✔ 預(yù)防和積極治療疾病。

　　這樣就可以把先天所賦予的生長(zhǎng)潛能充分發(fā)揮出來(lái)，達(dá)到自身的最高上限(這一點(diǎn)很重要，即切合實(shí)際的身高預(yù)期，而不是預(yù)想多高就能長(zhǎng)多高)。

　　3 孩子身高偏矮，怎么辦?

　　◮ 密切動(dòng)態(tài)觀察生長(zhǎng)速度、定期隨訪很重要

　　生長(zhǎng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的復(fù)雜過(guò)程，需要在整個(gè)生長(zhǎng)期密切關(guān)注。做到每3個(gè)月測(cè)量1次身高、體重，并標(biāo)記在生長(zhǎng)曲線圖上，看曲線的變化趨勢(shì)，每年統(tǒng)計(jì)一下年生長(zhǎng)速度，如果孩子身高在遺傳確定的靶身高范圍內(nèi)穩(wěn)步增長(zhǎng)(生長(zhǎng)速度正常)，就不必?fù)?dān)憂，繼續(xù)做好生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)和記錄，安排好日常生活。

　　如果兒童期年長(zhǎng)高不足5厘米，青春期年長(zhǎng)高不足6厘米，需要及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生咨詢檢查。以往就診病歷要保存好，每次看醫(yī)生需要提供，這一點(diǎn)很重要，需要切記。

　　◮ 營(yíng)養(yǎng)是身高生長(zhǎng)的源泉——注重營(yíng)養(yǎng)均衡、搭配合理

　　營(yíng)養(yǎng)是生長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，就像蓋房子需要鋼筋水泥等原材料一樣，缺乏原材料房子是蓋不高、蓋不結(jié)實(shí)的。

　　兒童需要足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素、礦物質(zhì)以及微量元素等，才能使身體獲得充分的生長(zhǎng)和發(fā)育。建議每天喝奶300ml~500ml，1個(gè)雞蛋，2兩肉類，適量蔬菜和水果，每餐需要進(jìn)食谷類食物(不少于總量的50%);戶外活動(dòng)少的孩子，需要適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。

　　◮ 運(yùn)動(dòng)是身高增長(zhǎng)的動(dòng)力——貴在堅(jiān)持不懈

　　適宜的運(yùn)動(dòng)不僅有助于刺激骺軟骨增殖、骨化、促進(jìn)骨縱向生長(zhǎng)，還通過(guò)增加生長(zhǎng)激素(GH)分泌、改善食欲和睡眠等作用促進(jìn)身高增長(zhǎng)。同時(shí)，體育鍛煉也是孩子增強(qiáng)體質(zhì)、提高抵抗力、減少疾病發(fā)生的必要措施。

　　運(yùn)動(dòng)還可以消耗多余脂肪，在快速生長(zhǎng)期預(yù)防肥胖。要根據(jù)兒童年齡、個(gè)體差異，安排適量和適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

　　不同年齡段的孩子應(yīng)根據(jù)其生理特點(diǎn)選擇不同的活動(dòng)方式。

　　5歲以下的孩子運(yùn)動(dòng)發(fā)育尚未完善，協(xié)調(diào)能力、肌肉力量較弱，適宜從事一些游戲類、趣味強(qiáng)的活動(dòng)。每天帶孩子到戶外活動(dòng)2個(gè)小時(shí)左右(分2次)，盡量鼓勵(lì)孩子自己行走，自己登樓梯，多跑跳;公園、游樂(lè)場(chǎng)的滑梯、蹦床等都是很好的活動(dòng)器械。

　　對(duì)于還不能走路的孩子，可以在溫度適宜的時(shí)候，做一些撫觸按摩和被動(dòng)體操，從5分鐘開(kāi)始，以后逐漸增加時(shí)間和活動(dòng)力度。嬰幼兒撫觸和體操不僅使寶寶全身的肌肉得到按摩，促進(jìn)了血液循環(huán)，也讓他們被動(dòng)的接受了鍛煉，達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。

　　兒童青少年有助于身高增長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)如下：

　　✔ 彈跳運(yùn)動(dòng)：如跳繩、跳高、跳遠(yuǎn)、跑步等，有助于四肢運(yùn)動(dòng);

　　✔ 伸展運(yùn)動(dòng)：如單杠引體向上、仰臥起坐、前后彎腰、體操和種種懸掛性運(yùn)動(dòng)，有助于脊柱骨和四肢骨的伸展;

　　✔ 全身性運(yùn)動(dòng)：籃球、排球、羽毛球、足球和游泳等，有利于全身骨骼的伸展延長(zhǎng)。

　　◮ 保證充足睡眠是長(zhǎng)高的必要條件

　　促進(jìn)人體長(zhǎng)高的激素——生長(zhǎng)激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量，是清醒狀態(tài)下分泌量的3倍左右。所以保持充足的睡眠有利于長(zhǎng)高。睡眠時(shí)肌肉放松，有利于關(guān)節(jié)和骨骼伸展。

　　睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短因年齡而不同，每個(gè)個(gè)體也有很大差別，一晝夜所需睡眠時(shí)間：

　　✔ 新生兒為14～20小時(shí);

　　✔ 2~3個(gè)月齡為14～18小時(shí);

　　✔ 5~9個(gè)月齡為13～16小時(shí);

　　✔ 1~3歲為12～14小時(shí);

　　✔ 4~6歲約為11～12小時(shí);

　　✔ 7~10歲平均為10小時(shí);

　　✔ 10~14歲為9小時(shí)。

　　青春期是猛長(zhǎng)期，青春期對(duì)睡眠時(shí)間的需求增多，但此階段青少年的學(xué)習(xí)任務(wù)非常繁重，大多數(shù)青少年經(jīng)常處于睡眠不足狀態(tài)。所以家長(zhǎng)要幫助他們做好生活安排，協(xié)調(diào)好學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)和睡眠的時(shí)間，使他們?cè)谇啻喊l(fā)育的快速期，生長(zhǎng)潛力得以充分發(fā)揮。

　　◮ 快樂(lè)是長(zhǎng)高的良藥

　　心理因素也是影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素之一，一些不利的環(huán)境因素可以通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑郁情緒等影響生長(zhǎng)激素的分泌，導(dǎo)致生長(zhǎng)減慢。如家庭不合、對(duì)孩子期望過(guò)高，致使其學(xué)習(xí)壓力過(guò)大;惡劣的環(huán)境等均會(huì)在孩子的心理上乃至生理上產(chǎn)生負(fù)面影響。

　　若能改變環(huán)境，心情舒暢，GH的分泌可以恢復(fù)正常，生長(zhǎng)亦隨之改善。所以，給孩子創(chuàng)造一個(gè)融洽的家庭氣氛、輕松的生活環(huán)境、自主的發(fā)展空間、多與孩子溝通交流，讓孩子在輕松愉快中成長(zhǎng)。

　　家長(zhǎng)們幫助孩子做到以上幾點(diǎn)，就能很大程度上糾正不良生活習(xí)慣對(duì)生長(zhǎng)的阻礙作用，發(fā)揮有利因素的促身高潛能作用。

（責(zé)任編輯：華康）