王云峰，女，醫(yī)學(xué)博士�，F(xiàn)任中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、首都醫(yī)科大學(xué)教授。擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)校健康學(xué)組委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)全科學(xué)組委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)感染學(xué)組委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)兒腎學(xué)組委員。American Journal of Medical Genetics Part B: Neuropsychiatric Genetics 審稿專家、Austin Journal of Pediatrics編輯、《中華兒科雜志》審稿專家、《國際兒科學(xué)雜志》特約編委等。

　　已從事兒科臨床、科研工作三十多年。專業(yè)特長為小兒內(nèi)分泌疾病的診治，包括兒童期常見的生長發(fā)育異常，如身材矮小、性早熟、肥胖、甲狀腺功能異常等。曾在美國加州大學(xué)圣地亞哥分校兒科系訪問學(xué)習(xí)。參加兩項(xiàng)國家自然科學(xué)基金課題研究，在國內(nèi)外以第一作者發(fā)表論文30多篇，其中SCI收錄4篇。主編和參編醫(yī)學(xué)專著四部。

　　臨床上經(jīng)常有家長會(huì)問說孩子現(xiàn)在身高不高但是他會(huì)不會(huì)是晚長?確實(shí)在我國民間有這樣的說法。就是小孩子有早長有晚長，甚至有人說二十三還躥一躥，但這種說法是不是科學(xué)。

　　首先我們?cè)卺t(yī)學(xué)上，晚長叫做體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲，也就是說這種孩子，他的青春期發(fā)育會(huì)比正常孩子來的晚，在別人青春期發(fā)育的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)身高的突增，而他在同期沒有出現(xiàn)青春期的發(fā)育，那么可能身高的增長就會(huì)相對(duì)的比其他青春期的孩子慢，顯得這些孩子身高偏矮，但是這種孩子他往往會(huì)有家族史，也就是說父母一方，可能會(huì)有青春期發(fā)育延遲的病史。我們經(jīng)常會(huì)問到爸爸在上高中的時(shí)候才長個(gè)，或者是上大學(xué)的時(shí)候還在長個(gè)，或者說媽媽的月經(jīng)初潮就比較晚，可能上初中甚至上高中才來月經(jīng)，那么這種孩子就可能是有家族史。而且這種孩子還會(huì)出現(xiàn)齡的相對(duì)的落后，會(huì)比他的實(shí)際年齡偏小，但是這種孩子做其他的內(nèi)分泌激素的檢測都是正常的，也就是說他不會(huì)出現(xiàn)生長激素的問題，也不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的問題，或者其他一些系統(tǒng)性疾病，那么這種孩子我們才考慮他是晚長。

　　同時(shí)我們判斷晚長的時(shí)候也有個(gè)度，我們要看看孩子的身高跟同齡人相比差距有多大。如果說在差距在3-5公分左右，那可能還是晚長的情況更多一些。但是如果這個(gè)孩子的身高比同齡人矮了10公分以上，那么這種孩子還是要特別的注意是不是真的是晚長的情況，另外一個(gè)，因?yàn)楝F(xiàn)在生活水平不斷的提高，我們也不能完全按照家長青春期發(fā)育的情況來判斷，現(xiàn)在的孩子的青春期發(fā)育時(shí)間每十年都會(huì)往前提前幾個(gè)月。

　　現(xiàn)在性早熟的孩子越來越多了，所以家長不能完全套用自己青春期發(fā)育的情況來判斷現(xiàn)在的孩子。另外一個(gè)，就是這個(gè)孩子到底是不是晚長，一定要到醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行評(píng)判，首先要做一個(gè)骨齡的檢測，對(duì)于晚長的孩子來說，都會(huì)出現(xiàn)骨齡相對(duì)落后，而他其它的檢測應(yīng)該都是正常的，比如像跟生長相關(guān)的一些激素的檢測，例如生長激素、甲狀腺激素，這些的檢查都應(yīng)該是正常的。

　　而不要主觀的認(rèn)為這個(gè)孩子就是晚長，因?yàn)橐坏╁e(cuò)過了孩子最佳的生長發(fā)育期，孩子的骨齡接近閉合，或者已經(jīng)閉合，這個(gè)時(shí)候再來去改善身高就非常困難了。

　　引起矮小的原因很多，要治療必須查清病因，做出正確診斷，然后再考慮如何治療。而要查清病因首先要通過病史調(diào)查、體格和化驗(yàn)檢查，根據(jù)詳細(xì)的資料和化驗(yàn)結(jié)果，綜合分析，判斷引起兒童矮小的原因，后確定治療原則。如果是生長激素缺乏就需要使用生長激素治療。美國食品藥品監(jiān)督局管理局(FDA)和中國食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)批準(zhǔn)治療兒童矮小的有效的藥品只有生長激素。目前，我國國產(chǎn)生長激素品類和劑型不僅比較全面，還有國內(nèi)首創(chuàng)的長效生長激素，告別每天注射痛苦，提高用藥依從性。

　　平時(shí)家長也要給孩子養(yǎng)成定期測量身高的好習(xí)慣，至少每3個(gè)月給孩子定點(diǎn)、定時(shí)量一次身高，了解孩子的生長速率;骨齡決定了孩子的生長空間和潛力，但骨齡和年齡有可能存在嚴(yán)重偏差，這種情況下只按照年齡來判斷孩子的身高是偏離實(shí)際的，建議家長每年帶孩子測一次骨齡。

　　生活上，睡眠、飲食、運(yùn)動(dòng)和心理也是影響孩子身高的關(guān)鍵因素，建議學(xué)齡期的孩子不晚于22:00睡覺并睡足8-9小時(shí)以上;飲食方面注意營養(yǎng)均衡和蛋白質(zhì)的充足攝入，少喝碳酸飲料，少吃西式快餐、油炸食品和反季節(jié)蔬果等;彈跳類運(yùn)動(dòng)能有效幫助孩子長高，可讓孩子每天用1小時(shí)的時(shí)間進(jìn)行跳繩、籃球、排球、羽毛球、跑步等體育運(yùn)動(dòng);心理上要給孩子營造一個(gè)溫馨、輕松的家庭環(huán)境，不要給孩子太大的學(xué)習(xí)壓力，不要習(xí)慣在飯前和睡前批評(píng)孩子。

（責(zé)任編輯：華康）