王琨蒂，女，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)專業(yè)。

　　中日友好醫(yī)院兒科副主任，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授。從事兒內(nèi)科臨床工作20余年，對于兒科門急診常見病多發(fā)病、危重癥和疑難病例的診治具有豐富的經(jīng)驗，專業(yè)方向兒童內(nèi)分泌、遺傳代謝及神經(jīng)疾病，擅長矮小癥、性早熟、甲狀腺功能異常及肥胖等疾病的診治

　　晚長通常指“體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲”，即在正常兒童進入青春發(fā)育的年齡時，沒有生長加速，但在其他孩子停止生長或生長減慢之后，他卻出現(xiàn)身高猛長的情況。

　　仔細觀察可以發(fā)現(xiàn)，那些晚長的孩子是等到“正常發(fā)育的孩子已經(jīng)或即將停止生長后”才開始猛長，萬一你家孩子不是這一類，卻又沒有在最好的時期幫孩子進行身高促進或治療，那不就永遠喪失了幫孩子長高的機會了?

　　但是在現(xiàn)實生活中，很多家長對孩子身材矮小并不重視。有的家長認為自己的孩子是晚長，肯定能等到“竄個子”，甚至還有“二十三，竄一竄”的說法。那晚長的幾率有多大呢?

　　從醫(yī)學(xué)角度看，往往是100個等待晚長的孩子97個喪失了長高的機會。還有的家長認為，“我就是晚長，孩子肯定是遺傳我”，可是他們既不能肯定孩子是晚長，又盲目寄希望于晚長，直到骨骺線閉合才知道已經(jīng)錯過了長高的機會。

　　鑒別“晚長”：骨齡

　　首先，“晚長”的幾率非常低，而且骨齡通常正�；蚵浜笥谀挲g，必要情況下，3歲以上的孩子可以每年測一次骨齡，一旦孩子出現(xiàn)生長遲緩、身高較矮或骨齡提前且身高不理想的情況時，首先要排查是否存在生長發(fā)育疾病，如：性腺功能減退癥、生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減低癥、先天性卵巢發(fā)育不全癥。然后再從營養(yǎng)、睡眠、運動、情緒等其他生活環(huán)境角因素綜合判斷。

　　判斷“矮小”還是“晚長”

　　即使是晚長的孩子，其生長曲線也應(yīng)與正常的孩子基本平行(每年生長速率和正常孩子一樣)，如果孩子的生長速率異常，又沒有及時干預(yù)，那么待到骨骺閉合時往往錯過了最佳干預(yù)時間，只能追悔莫及。

　　別拿“晚長”當(dāng)賭注

　　矮小的孩子越早治療效果越好，性價比越高。年齡越小，軟骨細胞增殖能力越強，年齡越輕，治療所需要的藥物劑量越少，相對費用也就越少。有的孩子等骨骺快閉合了才考慮治療，這時很難逾越之前延誤治療所造成的差距，治療越晚，差距越大。

　　因此，對于矮小的孩子，家長不能抱僥幸心理，及時尋求生長發(fā)育兒科醫(yī)生的幫助，幫孩子盡快趕上來才是科學(xué)的。

（責(zé)任編輯：華康）