王琨蒂,女,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)專業(yè)。
中日友好醫(yī)院兒科副主任,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授。從事兒內(nèi)科臨床工作20余年,對(duì)于兒科門(mén)急診常見(jiàn)病多發(fā)病、危重癥和疑難病例的診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn),專業(yè)方向兒童內(nèi)分泌、遺傳代謝及神經(jīng)疾病,擅長(zhǎng)矮小癥、性早熟、甲狀腺功能異常及肥胖等疾病的診治
伴隨著生活水平的提高,人們的平均身高也在增加,對(duì)身高的要求也越來(lái)越高。無(wú)論是找工作還是談對(duì)象,都要談及身高。如果孩子個(gè)子矮小,他/她將承受來(lái)自內(nèi)在、外在帶來(lái)的巨大壓力,影響生活、學(xué)習(xí)和工作。
研究發(fā)現(xiàn)約有20%以上的矮小兒童存在行為問(wèn)題,明顯高于健康對(duì)照組(行為問(wèn)題檢出率僅為8.2%)。行為問(wèn)題的表現(xiàn)除了疾病早期適應(yīng)性障礙以外,社交退縮、交往不良、抑郁和焦慮是主要的心理障礙表現(xiàn)。這些心理問(wèn)題會(huì)影響兒童積極配合治療的態(tài)度,也會(huì)對(duì)身高的增長(zhǎng)造成負(fù)面影響,形成惡性循環(huán)。
例如生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD)是一種終身性疾病,缺乏生長(zhǎng)激素導(dǎo)致患兒的生長(zhǎng)受限。一聽(tīng)到終身性疾病,每個(gè)人的內(nèi)心都是失落的。這種失落會(huì)讓人產(chǎn)生很多不好的心理問(wèn)題,例如情緒低落、焦慮、恐懼、孤獨(dú)、易傷感等,乃至認(rèn)為自己前途渺茫而自暴自棄,不配合治療。有些家長(zhǎng)的緊張心情甚至比孩子更有過(guò)之,終日擔(dān)心、害怕、不知所措、到處投醫(yī)。這種生活環(huán)境和壓力之下進(jìn)一步加重患兒的消極、失落情緒。
那么,矮小該怎么辦呢?
面對(duì)身材矮小,社會(huì)大眾往往缺乏一定的科學(xué)認(rèn)知,盲目聽(tīng)信親戚朋友的建議,錯(cuò)失有效治療手段或治療時(shí)機(jī)。其實(shí)矮小是可以治療的,但前提是需要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)師的評(píng)判,如果您的孩子經(jīng)過(guò)臨床檢查確診為生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的矮小,外源性補(bǔ)充生長(zhǎng)激素就是唯一安全有效的治療手段。但同時(shí)也要了解到,并不是只有生長(zhǎng)激素缺乏的孩子才可以用生長(zhǎng)激素治療,比如醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的特發(fā)性矮身材( ISS),它是指目前尚無(wú)法明確病因的勻稱性身材矮小,也需要使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療?傊,經(jīng)過(guò)正規(guī)檢查,確定生長(zhǎng)激素不缺乏,孩子身材仍然矮小,經(jīng)醫(yī)院檢查明確診斷為特發(fā)性矮小、特納綜合征、性早熟等,根據(jù)《矮身材兒童診治指南》,也是可以在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用生長(zhǎng)激素治療幫助孩子長(zhǎng)高的。
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