福建省婦幼保健院,內(nèi)分泌科 劉暉主任,專(zhuān)業(yè)診治兒童內(nèi)分泌疾病(性早熟、矮小癥、甲狀腺、腎上腺、性發(fā)育障礙等疾患)及代謝性疾病。
臨床上有豐富經(jīng)驗(yàn),是福建省內(nèi)最早一批從事兒童內(nèi)分泌領(lǐng)域?qū)<?
耐心待人,評(píng)價(jià)非常高,得到病人一致好評(píng)。
劉暉主任 簡(jiǎn)介
兒科主任醫(yī)師,福建省婦幼保健院兒內(nèi)科主任,
福建醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)兒童遺傳病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組華南協(xié)作組委員
婦幼健康研究會(huì)出生缺陷防控專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
福建省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)委員
福建省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌學(xué)組委員
每周坐診時(shí)間:周二、周三、周六上午,周四下午特診。
預(yù)約途徑:福建省婦幼公眾號(hào)、健康之路等均可預(yù)約。
孩子個(gè)子不高,就診時(shí)需提供哪些信息?
爸爸媽媽、爺爺奶奶、姥姥姥爺?shù)纳砀呤嵌嗌?一般來(lái)說(shuō),高個(gè)子父母的孩子身高相對(duì)高,矮個(gè)子父母的孩子相對(duì)矮,但是高個(gè)子父母的孩子也可能矮小,這是因?yàn)槭艿礁糨吇蚣易逯邪∮H屬的身高影響,所以醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)三代甚至包括姑姑、舅舅等等家族成員的身高。
孩子飲食習(xí)慣怎么樣?睡眠、運(yùn)動(dòng)情況怎樣?
這些問(wèn)題是為了了解影響孩子身高的后天因素。前面我們提到遺傳因素對(duì)孩子的影響,計(jì)算出遺傳身高,但是遺傳身高可能會(huì)上下波動(dòng) 5cm(比如遺傳身高為 165cm,最終身高可能為 160-170cm),甚至更多。如何讓遺傳身高盡可能發(fā)揮到高限呢?這就依靠后天因素了,比如飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等等。
孩子出生的身長(zhǎng)、體重是多少?每年長(zhǎng)多高?
孩子出生身長(zhǎng)、體重對(duì)于孩子今后各個(gè)階段的身高、體重都會(huì)產(chǎn)生影響。另外,如果家長(zhǎng)能夠提供孩子每一年的生長(zhǎng)情況,醫(yī)生就可以了解孩子是在哪個(gè)階段出現(xiàn)異常,可能的原因有哪些,以便明確病因。
孩子乳房 / 睪丸什么時(shí)候開(kāi)始發(fā)育的?孩子來(lái)月經(jīng) / 遺精了嗎?
有些家長(zhǎng)不明白發(fā)育和身高有什么關(guān)系,而忽略對(duì)孩子發(fā)育的觀察。乳房 / 睪丸開(kāi)始發(fā)育標(biāo)志著青春期的開(kāi)始,這時(shí)候孩子長(zhǎng)個(gè)的速度會(huì)增快,待到女孩出現(xiàn)月經(jīng)、男孩出現(xiàn)遺精時(shí),身高增長(zhǎng)達(dá)到高峰,此后身高增長(zhǎng)逐漸減慢,直至骨骺閉合、生長(zhǎng)停止。
正如前面提到的,過(guò)早發(fā)育會(huì)導(dǎo)致骨骺過(guò)早閉合,而壓縮了長(zhǎng)高的時(shí)間。
孩子個(gè)子不高,需要做哪些醫(yī)學(xué)檢查?
需要檢查當(dāng)前的身高、體重以及骨齡,用以判斷孩子骨骼生長(zhǎng)情況、骨骺閉合的程度和生長(zhǎng)潛力。還要常規(guī)進(jìn)行血、尿檢查,肝腎功能檢測(cè)和甲狀腺激素水平,以及觀察其營(yíng)養(yǎng)狀況。如果身高偏離嚴(yán)重,要查孩子體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌情況;女孩要做染色體核型分析。如果孩子可能伴隨性發(fā)育的問(wèn)題,同時(shí)還要查孩子的性腺與腎上腺等功能。矮小兒童要進(jìn)行頭顱核磁共振檢查,以排除先天發(fā)育異�;蚰[瘤的可能性。
具體包括以下:
(1)體格檢查:當(dāng)前身高、體重、外觀、第二性征發(fā)育情況、全身各系統(tǒng)檢查等。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查:血 / 尿 / 便常規(guī)、肝功能、乙肝兩對(duì)半、腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能、血脂、血糖、骨齡、垂體 MRI、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、IGF-1/IGFBP3 檢測(cè)等。
(3)此外,根據(jù)患者病情可做特殊檢查,如 IGF-1 生成試驗(yàn)、皮質(zhì)醇、ACTH、性激素、戈那瑞林激發(fā)試驗(yàn)、絨毛膜促性腺激素試驗(yàn)、染色體核型(女孩必做)、血?dú)夥治�、骨密度�?5- 羥 VD3、頭顱 / 胸部 / 脊柱 / 骨盆 / 四肢長(zhǎng)骨 X 光攝片。
(責(zé)任編輯:華康)