在臨床行醫(yī)過(guò)程中，不少父母會(huì)提出自己擔(dān)憂的問(wèn)題，其中一些是比較有代表性的，如父母自己有哮喘病史，或自己的寶寶有奶癬，或?qū)殞氁呀?jīng)有一次喘息發(fā)作；還有一些寶寶反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，久而久之是否會(huì)發(fā)展成哮喘，以及如何預(yù)防等。

　　這其實(shí)是一個(gè)哮喘早期防治的問(wèn)題。寶寶并沒(méi)有被診斷為哮喘，但有哮喘的潛在“體質(zhì)”，俗稱(chēng)“過(guò)敏體質(zhì)”。他們發(fā)展為哮喘的可能性遠(yuǎn)大于其他的寶寶，但也不一定。父母應(yīng)該做的是，及早采取一些措施，以減少發(fā)展成哮喘的幾率。

　　父母其中有一位是哮喘患者，其下一代哮喘的可能性為30％至50％；如果父母均為哮喘，那么下一代哮喘的可能性則達(dá)80％以上。但有許多哮喘兒童并沒(méi)有家族哮喘史，而有哮喘家族史的兒童也可以沒(méi)有哮喘發(fā)作�？梢�(jiàn)，哮喘的發(fā)生還受外在因素，特別是環(huán)境的影響。

　　兒童哮喘80％以上與呼吸道過(guò)敏有關(guān)，特別是一些室內(nèi)過(guò)敏物質(zhì)，如塵螨、寵物的皮毛等。許多研究已經(jīng)證實(shí)，生后1至2年，是過(guò)敏形成的關(guān)鍵時(shí)期，如果空氣中存在較高濃度的上述過(guò)敏物質(zhì)，這一年齡段的寶寶反復(fù)吸入后，就容易出現(xiàn)呼吸道過(guò)敏。所以，這個(gè)時(shí)期是防治的重點(diǎn)，應(yīng)盡可能減少室內(nèi)的過(guò)敏物質(zhì)，如不養(yǎng)寵物、不用地毯、勤清理被褥、促進(jìn)室內(nèi)空氣流通等。新生寶寶的生活空間應(yīng)該避免各種有害氣味的刺激，包括過(guò)分強(qiáng)烈的香水、蚊香、油漆、香煙等氣味。盡可能避免室外機(jī)動(dòng)車(chē)尾氣對(duì)室內(nèi)造成影響。

　　食物過(guò)敏對(duì)哮喘發(fā)病的影響目前還不清楚。嬰兒由于胃腸道功能還不健全，容易出現(xiàn)食物過(guò)敏，主要表現(xiàn)在面部奶癬。隨著年齡增大，胃腸功能逐漸健全，食物過(guò)敏癥狀就會(huì)逐漸消退。濕疹的程度和持續(xù)時(shí)間反映了寶寶“過(guò)敏體質(zhì)”的強(qiáng)度，及今后出現(xiàn)呼吸道過(guò)敏的可能性，但避免食用某些引起濕疹的食物是否能夠減少哮喘發(fā)病還有爭(zhēng)論。不要盲目進(jìn)行食物控制，以免影響營(yíng)養(yǎng)的均衡。

　　與細(xì)菌感染不同，病毒感染是促進(jìn)呼吸道過(guò)敏的一個(gè)重要因素。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，病毒感染占主導(dǎo)；而在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，細(xì)菌感染占主導(dǎo)。目前已經(jīng)知道，細(xì)菌感染能夠抑制呼吸道過(guò)敏形成，這可能是農(nóng)村地區(qū)哮喘發(fā)病較低，而城市哮喘發(fā)病較高的原因之一。

　　總之，對(duì)于有遺傳或存在“過(guò)敏體質(zhì)”的寶寶，要從多個(gè)方面加以注意，尤其是環(huán)境控制，加強(qiáng)自身抵抗力，減少呼吸道病毒感染。

（責(zé)任編輯：羽昕）