進入21世紀，人類“變老”的速度明顯加快。世界銀行的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球65歲以上人群占比從2000年的6.89%上升至2019年的9%，增速超過1960~2000年的兩倍，這導(dǎo)致年輕人壓力增大、慢病人群日益增多、國家養(yǎng)老和醫(yī)療負擔(dān)加重、社會不穩(wěn)定因素增加……應(yīng)對全球老齡化浪潮對個人、家庭、國家來說都是挑戰(zhàn)。

　　全球約半數(shù)國家受困老齡化

　　根據(jù)聯(lián)合國標準，65歲以上人群占總?cè)丝诘?%，或60歲以上人群占總?cè)丝诘?0%，就進入老齡化社會。聯(lián)合國人口基金會最新公布的數(shù)據(jù)顯示，2019年，全球約有一半國家或地區(qū)65歲以上人群占比在7%或以上，全球65歲以上人群占比已達9%。

　　數(shù)據(jù)顯示，老齡人口占比高的國家多集中在歐美。日本老齡化程度最高，65歲以上人群占比28%。其次是意大利，占比24%，芬蘭、德國和葡萄牙并列第三，占比22%。法國、加拿大、澳大利亞等國家老齡人口比例也較高，在16%~20%之間。老齡人口最少的國家多在非洲、亞洲，比例最低的是阿聯(lián)酋，老齡人口占比僅為1%。贊比亞、烏干達、卡塔爾等7國占比僅為2%。中國和美國的老齡人口比例均為12%。

　　當下，我國已進入人口老齡化快速增長期。1980年，我國65歲以上人群占比為5.1%。2012年，這一比例上升到8.7%。2018年底，我國60歲以上人群已達2.49億，占總?cè)丝诒壤?7.9%。預(yù)計到2040年，每三個中國人就有一人在60歲以上。

　　低生育率加劇老齡化

　　中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院首席研究員黃石松教授對《生命時報》記者說：“出生率降低和人口壽命延長，是全球人口老齡化的主要原因。”數(shù)據(jù)顯示，1960年人類預(yù)期壽命為52.6歲，2019年人類平均壽命為72.3歲。上世紀60年代，全球平均每個育齡女性生育4.98個小孩，如今這一數(shù)據(jù)下降到2.44。聯(lián)合國預(yù)測，2030年，人類平均壽命將增長到74.3歲，育齡婦女的生育數(shù)還會繼續(xù)下降。

　　據(jù)聯(lián)合國和世界銀行數(shù)據(jù)，全球出生率最低的10個國家或地區(qū)大部分在歐洲，出生率最高的10個國家全部在非洲。目前，人們不想生育在各國都很普遍。美國疾控中心最新發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2018年美國新生兒數(shù)量為378.8萬，比2017年下降了2%，降至32年來最低水平。生育率為1.73，同比下降2%。日本總務(wù)省數(shù)據(jù)顯示，截至今年4月，日本不滿15歲的兒童總數(shù)比去年同期減少18萬人，兒童總數(shù)已經(jīng)連續(xù)38年呈下降趨勢，并刷新歷史最低紀錄。

　　我國最新發(fā)布出生人口圖譜顯示，2018年我國新出生人口1523萬人，比上一年減少約200萬，創(chuàng)下1961年以來的最低值。三個人口出生大省山東、廣東、河南近兩年生育總數(shù)呈下降趨勢，“中國最愛生孩子的省份”山東，生育意愿下降最快，新生兒從2017年的175萬下降到2018年的133萬，降幅超過24%。

　　老齡化帶來諸多挑戰(zhàn)

　　黃石松說，人口老齡化是全人類面臨的共同命題，不是某些國家的事。未來世界人口年齡結(jié)構(gòu)還將加速老化，且不可逆。他認為，經(jīng)濟發(fā)展的巨大壓力是老齡化給全球帶來最直接挑戰(zhàn)。

　　第一，養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的龐大支出增加了財政支出。穆迪報告顯示，2015~2019年，全球55個國家和地區(qū)因老齡化和勞動人口的減少，國內(nèi)生產(chǎn)總值下降0.4%。國家衛(wèi)健委分析數(shù)據(jù)顯示，2015年全球用于養(yǎng)老、醫(yī)療、福利設(shè)施等支出約占各國GDP的7.3%;到2050年，這類支出可能超過GDP的26%。

　　第二，年輕人贍養(yǎng)老人壓力增大，勞動力成本增加。如今，全球老年撫養(yǎng)比(指每100名勞動年齡人口需要負擔(dān)多少老年人口)已達到12.6%。歐洲28個國家的平均撫養(yǎng)比已達27.5%。預(yù)計到2050年，德國和意大利的撫養(yǎng)比將升至49.5%。勞動人口的減少和撫養(yǎng)比攀升，對居民儲蓄率也構(gòu)成明顯拖拽作用。世界銀行統(tǒng)計，較早進入老齡化社會的日本1990~2015年間15~65歲人口比例下降8.85%，同期家庭儲蓄率下降了11.33%。

　　第三，導(dǎo)致社會不穩(wěn)定因素增加。老人自殺和遺棄老人的情況也時有發(fā)生。世衛(wèi)組織2014年曾發(fā)布報告指出，70歲以上人群自殺率最高，其中德國、法國、俄羅斯、阿根廷等國70歲以上老人的自殺率比平均水平高近一倍。

　　鼓勵生育、健康老齡是應(yīng)對之策

　　為應(yīng)對老齡化，不少國家都推出了福利補貼、帶薪休假等措施鼓勵生育。

　　澳大利亞是典型鼓勵生育的國家。孩子一出生就有1000多澳元(1澳元約合人民幣4.75元)的補貼，新媽媽有20周帶薪休假和補貼，爸爸們也有數(shù)周的無薪假補貼。加拿大于1998年在原有牛奶金制度基礎(chǔ)上，建立起國家兒童福利制度，覆蓋全國八成多有孩子的家庭。孩子從出生到18歲，每月有100多加元(1加元約合人民幣5.15元)的牛奶金，牛奶金與家庭收入、孩子數(shù)量以及保姆費等相關(guān)。

　　黃石松說，工業(yè)化國家的生產(chǎn)生活方式早已改變，加上養(yǎng)育成本增高，社會節(jié)奏加快，個人選擇和價值追求多元化，人們的生育觀也變了。

　　國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長郝福慶表示，各國在鼓勵生育的同時，也在提倡健康老齡化，積極應(yīng)對老齡化。民航總醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任、北京醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會委員、老齡居醫(yī)療專家黃鵬表示，個人要及早重視和預(yù)防老年病和慢性病，對個人、家庭和國家益處很大。

　　“黃帝內(nèi)經(jīng)講，大醫(yī)治未病，預(yù)防勝于治療。”黃鵬說，老年病的預(yù)防應(yīng)遵循三條原則：第一，年齡是重要因素，有病不能拖，要及時看病。第二，對功能的維護遠比治療更重要。第三，重視對多系統(tǒng)疾病的預(yù)防。老年病常與多個系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)，要考慮病與病之間、治療方法之間、藥物之間的相互影響，避免治療一種疾病，導(dǎo)致另一種疾病的發(fā)生。黃鵬建議，老人看病優(yōu)先選老年科，把預(yù)防、看病和安全用藥統(tǒng)一管起來。

　　黃鵬鼓勵老人適度做有氧運動、抗阻運動和平衡訓(xùn)練，每周3~5次，每次30~60分鐘。他根據(jù)運動試驗及多項指南，總結(jié)了運動時心率范圍的簡單算法：190減去年齡，再分別乘以0.5和0.7，心率范圍在此之間為宜，同時參考個體差異。建議老年人運動前進行一次身體狀況綜合評估，讓醫(yī)生給出能否做運動和運動建議，還要在活動中監(jiān)測，進行動態(tài)調(diào)整以免過度或不足。

（責(zé)任編輯：華康）