楊昆，女，博士，教授，研究生導師，成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，四川省名中醫(yī)，四川省有突出貢獻的優(yōu)秀專家，四川省中醫(yī)藥管理局學術(shù)和技術(shù)帶頭人，四川省中醫(yī)藥發(fā)展促進會兒科疑難病專家委員會副主任委員、四川省中醫(yī)藥學會兒科專委會常務(wù)委員、四川省醫(yī)師協(xié)會青春期醫(yī)學專委會委員、全國中醫(yī)藥高等教育學會兒科教育研究會常務(wù)理事、中國民族醫(yī)藥學會兒科分會理事、四川省醫(yī)學會兒科分會委員、四川省醫(yī)師協(xié)會兒科分會委員。

　　重組人生長激素是目前唯一能有效改善身高的藥物，能夠有效幫助矮小兒童長高，但不是所有矮小兒童都能使用生長激素治療，引起矮身材的原因很多，必須通過詢問病史、體格檢查、化驗檢查等得到的詳細資料和化驗結(jié)果，綜合分析判斷，才能確定治療方案。

　　矮身材兒童必須進行全面檢查,明確原因,以利治療。應(yīng)仔細詢問:患兒母親的妊娠情況;患兒出生史;出生身長和體重;生長發(fā)育史;父母親的青春發(fā)育和家庭中矮身材情況等

　　除常規(guī)體格檢查外,應(yīng)正確測量和記錄以下各項:①當前身高和體重的測定值和百分位數(shù);②身高年增長速率(至少觀察3個月以上);③根據(jù)其父母身高測算的靶身高;④BMI值;⑤性發(fā)育分期。

　　其次，應(yīng)常規(guī)進行血、尿檢查和肝、腎功能檢測;疑診腎小管中毒者宜作血氣及電解質(zhì)分析，女孩均需進行核型分析;為排除亞臨床甲狀腺功能低下，應(yīng)常規(guī)檢測甲狀腺激素水平。

　　骨齡的判定：骨骼的發(fā)育貫穿整個生長發(fā)育過程,是評估生物體發(fā)育情況的良好指標,骨齡即是各年齡時的骨成熟度,是對左手腕、掌、指骨正位X線片觀察其各個骨化中心的生育情況進行測定的。正常情況下,骨齡與實際年齡的差別應(yīng)在±1歲之間,落后超前過多即為異常。

　　對于身高差距特別大、骨齡低于實際年齡2+者、生長速率不達標者、臨床有內(nèi)分泌紊亂等情況還需要行特殊檢查：1.GH-IGF-1軸功能測定 2.IGF-1\IGFBP3測定 3.IGF-1生成試驗 4.下丘腦、垂體的影像學檢查 5.核型分析

　　另外，依據(jù)患兒的表現(xiàn)，可視需要對患兒的其他激素進行檢測。

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