【科普講堂】最近，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)官方發(fā)布了“2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)”報(bào)告，2018年全球?qū)⒂写蠹s1810萬癌癥新發(fā)病例和960萬癌癥死亡病例，而肺癌的發(fā)病率和死亡率更是高居榜首，整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在努力探索能夠有效預(yù)防肺癌的手段。雖然近幾十年來，針對(duì)肺癌的預(yù)防和篩查手段不斷更新，人類對(duì)于肺癌的認(rèn)識(shí)仍是極為淺顯的。越來越多的研究表明，腫瘤的發(fā)生發(fā)展極其復(fù)雜，僅僅針對(duì)單個(gè)基因來預(yù)防肺癌是行不通的。近年來，線粒體賦能預(yù)防肺癌成為科學(xué)界的研究熱點(diǎn)。

　　線粒體，作為人體的“電力工廠”——產(chǎn)生人體所需的能量，是細(xì)胞代謝中極為重要的一環(huán)，因此線粒體與多種代謝疾病都有著直接的關(guān)聯(lián)，癌癥就是其中的一種。早在1924年，諾貝爾獲獎(jiǎng)?wù)叩聡?guó)生物學(xué)家Warburg就觀察到：正常細(xì)胞是通過線粒體“電子呼吸鏈”來產(chǎn)生能量，而腫瘤細(xì)胞的“電子呼吸鏈”功能則是弱化的。因此線粒體“電子呼吸鏈”功能的異常被認(rèn)為是腫瘤發(fā)生的源頭。

　　作為一種代謝病，肺癌的發(fā)生并不是一蹴而就的，而有一個(gè)較長(zhǎng)的演變過程。在環(huán)境因素、代謝因素、微生物(病毒、細(xì)菌等)感染、人體微生態(tài)紊亂的情況下，線粒體會(huì)產(chǎn)生數(shù)量或質(zhì)量下降，使得產(chǎn)能效率降低。低能量環(huán)境下，細(xì)胞會(huì)不斷地改造自己以適應(yīng)新環(huán)境，同時(shí)也產(chǎn)生大量退化變性的“壞”細(xì)胞。“壞”細(xì)胞在體內(nèi)不斷地積聚，在器官中就形成了臨床上多見的囊腫、息肉、結(jié)節(jié)。這其中有相當(dāng)一部分的結(jié)節(jié)、息肉最終會(huì)發(fā)生惡變，成為開啟“癌癥之門”的鑰匙。肺結(jié)節(jié)亦是如此。

　　科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)了線粒體在肺癌發(fā)生發(fā)展中的重要作用，細(xì)胞間充質(zhì)系統(tǒng)是人體的內(nèi)環(huán)境，她為線粒體輸送養(yǎng)料、帶走“垃圾”，在不良的環(huán)境與代謝因素的長(zhǎng)期刺激下，會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境的紊亂，紊亂會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞間的物質(zhì)運(yùn)輸發(fā)生障礙，線粒體無法與必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)溝通，最終導(dǎo)致了線粒體失能。我們的生活方式十分重要，避免接觸致病因素(重金屬、農(nóng)業(yè)殘留、化學(xué)食品添加劑等)、不抽煙、不喝酒能夠保持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，保持線粒體正常功能。

　　腸道是人體的第二大腦，腸道微生態(tài)中產(chǎn)生的大量代謝物都會(huì)直接或間接影響細(xì)胞線粒體的功能。同時(shí)，大量的致病菌會(huì)不斷激活不同的免疫反應(yīng)，調(diào)控體內(nèi)氧自由基水平，破壞線粒體功能。所以在生活中識(shí)別個(gè)體的不耐受食物、改善腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡，可以避免微生態(tài)紊亂對(duì)線粒體的損傷。

　　線粒體失能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫的下降，線粒體功能決定了免疫細(xì)胞的活化和應(yīng)答，不同的免疫細(xì)胞又反作用于線粒體內(nèi)酶的活性，從而參與線粒體的功能。因此線粒體功能的修復(fù)有助于調(diào)節(jié)免疫能力。

　　防患于未然，治病于未病。2017年國(guó)際權(quán)威雜志《細(xì)胞》報(bào)道，修復(fù)線粒體功能可以通過調(diào)節(jié)免疫和內(nèi)環(huán)境發(fā)揮防病治病作用。因此，在肺癌的早期診斷與隨訪治療過程中，必須注重腫瘤標(biāo)記物的上升，它會(huì)提示線粒體功能的損傷。因此提前為線粒體賦能，修復(fù)損傷線粒體，避免退化細(xì)胞惡變，在防止癌癥中十分的重要，她能從源頭上關(guān)閉“癌癥之門”。

　　為了攻克肺癌難題，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界將目光投向了線粒體能量整合醫(yī)學(xué)。通過長(zhǎng)期基礎(chǔ)研究和臨床研究，發(fā)現(xiàn)一系列線粒體靶向藥物，能夠通過維持線粒體膜電位、糾正線粒體代謝途徑、調(diào)節(jié)免疫失衡，從而達(dá)到修復(fù)線粒體功能、防止肺結(jié)節(jié)的增大和惡化。

　　預(yù)防肺癌是醫(yī)學(xué)難題，也是眾望所期。為此，中西醫(yī)都做出了許多有益的探索與實(shí)踐。在國(guó)內(nèi)外最新研究理念和臨床實(shí)踐的驗(yàn)證下，改變內(nèi)環(huán)境、線粒體賦能已經(jīng)成為了預(yù)防肺癌的關(guān)鍵所在。

（責(zé)任編輯：xiaohui）