2012年確診，到今年我得糖尿病已經(jīng)8年了。雖說患有糖尿病，但平時也沒有出現(xiàn)其他不適的癥狀，日子過得還算愜意�？珊镁安婚L，就在去年，我被查出并發(fā)了糖尿病腎病。當我聽到“腎病”這兩個字眼的時候，我腦子里第一時間想到的就是尿毒癥，透析、換腎甚至以為自己就此踏上了“不歸路”。卻沒想到經(jīng)過一段時間的治療和努力，病情竟被成功逆轉(zhuǎn)。于是我總結了一些經(jīng)驗之談，希望能給糖友們帶來一點啟發(fā)。

　　一、糖友切記要及早診斷、定期復查

　　如果這一次沒有及時發(fā)現(xiàn)病情，我恐怕已經(jīng)半只腳邁入了終末期腎病的大門。不同于其他一些常見疾病，糖尿病腎病隱匿性強、早期癥狀并不明顯，這就導致很多糖友發(fā)現(xiàn)自己患病時，已經(jīng)到了中晚期，也因此錯過了糖尿病腎病治療的最佳時機。糖友們?nèi)绻�平時發(fā)現(xiàn)有尿液多泡沫、腰酸疲勞等情況一定要多加注意，盡早去醫(yī)院就醫(yī)檢查。

　　實際上，在糖尿病腎病早期，患者通過積極治療是有可能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的，記得看到過一個專家采訪的報道提到“有1/3的糖尿病腎病患者經(jīng)過治療后腎功能會恢復，蛋白尿會消失”。所以每年的定期檢查必不可少，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早獲益。而一般來說，在糖友確診為2型糖尿病時，就應進行尿液微量白蛋白尿的篩查和腎功能檢查。檢查項目包括：尿常規(guī)、UACR和血肌酐(計算eGFR)等。在做完第一次檢查后，建議3個月內(nèi)和半年內(nèi)分別復查一次。如果沒有問題，之后應每年檢查一次。

　　二、改善生活方式，積極配合治療

　　2型糖尿病有著“富貴病”之稱，很多糖友正是因為不健康的生活方式導致自己患病。但在治療過程中，很多糖友依然對糟糕的生活狀態(tài)放任不管，卻過分依賴藥物的干預和治療，導致治療效果大大下降。所以，對于糖尿病患者而言，改善生活方式是積極配合治療的第一步。

　　一般而言，糖友平時需要戒煙戒酒、清淡飲食，而如果合并了腎病，在清淡飲食的同時，也需注意控制蛋白質(zhì)的攝入，平時盡量少吃豆制品，可通過適量食用魚、肉來補充必須的蛋白質(zhì)。其次堅持運動，最好保持每周5天，每次30分鐘左右的運動頻率和強度，在運動項目上可以選擇一些低強度的有氧運動，比如散步和游泳。畢竟好的身體才是和病魔戰(zhàn)斗的資本。

　　三、調(diào)整用藥，對癥治療

　　除了在生活方式上的調(diào)整，我的這次“逆襲”成功，口服用藥的調(diào)整也功不可沒。目前我服用的是卡格列凈，醫(yī)生說這是種比較新的降糖藥，是美國和國內(nèi)糖尿病腎病患者治療的首選用藥。并表示“糖尿病腎病的藥物治療需要從血糖、血壓、血脂、蛋白尿這四個方面綜合管理、藥物干預”，而卡格列凈剛好兼顧了多個方面，也是基于這一點才推薦我使用卡格列凈。

　　我自己私下也做了點功課，原來卡格列凈是SGLT-2抑制劑類藥物，查詢網(wǎng)上的資料時看到有相關的研究證實它不僅能幫助糖尿病腎病患者降低至少30%的腎功能惡化、腎透析/移植和腎臟或者心血管死亡風險，同時在減重、控糖、降壓、護心等方面也表現(xiàn)優(yōu)秀，很適合糖尿病合并心、腎并發(fā)癥等有共病管理需求的糖友服用。。

　　我還注意到SGLT-2抑制劑類藥物(如卡格列凈)在去年年底通過國家談判進入醫(yī)保后，已經(jīng)在大部分的醫(yī)院里可以配到，價格也便宜了不少。。所以有這方面顧慮的病友們，現(xiàn)在也可以放心了。

　　總結來看，這次自己的病情能夠逆轉(zhuǎn)完全得益于以上提到的幾個方面。當時醫(yī)生還提醒我，糖腎是種非常嚴重的糖尿病并發(fā)癥，隨著病情的加劇，除了會發(fā)展為腎衰竭，更會大大提高血栓、心肌梗死、腦梗塞的風險，嚴重影響生活質(zhì)量和壽命，平時一定要引起足夠的重視。因此，我建議廣大的糖友們一定要養(yǎng)成定期復查的習慣，健康生活，積極防控，對癥治療把糖腎扼殺在最初的階段。

（責任編輯：華康）