溫夢伶 達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

　　兒科主治醫(yī)師，重慶兒科內(nèi)分泌協(xié)作組委員，達州市兒科委員。2009年成都醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，10年兒科從業(yè)經(jīng)驗，擅長兒科常見疾病，性早熟，矮身材，兒童生長發(fā)育等。門診時間：周一到周六。

　　兒童的生長發(fā)育是一個有規(guī)律的、連續(xù)性的過程，出生第一年身高平均增長25 cm左右，1歲至2歲生長10-12 cm，之后生長速度減慢每年增長5-8 cm，進入青春期后生長速度再次增加至每年約8-12 cm，直至生長停止達到終身高。

　　什么是矮小癥?

　　所謂矮小癥或者矮身材是指在相似環(huán)境下，身高較同種族、同性別、同年齡健康兒童平均身高低2個標準差(-2 SD)以上或處于第三百分位數(shù)以下，又稱侏儒癥(Dwarfism)。

　　生長速度減慢往往是兒童疾病的早期信號之一，正常兒童不同時期生長速度不同。下列情況提示兒童生長緩慢：

　　1、兒童生長速度3歲以前每年生長小于7厘米;

　　2、3歲到青春期以前每年生長小于5厘米;

　　3、青春期以后每年生長小于6厘米時。

　　引起身材矮小的常見原因有哪些?

　　1、生長激素缺乏癥(G H D)

　　2、特發(fā)性矮身材(ISS)包括家族性矮小和體質(zhì)性青春期延遲

　　3、小于胎齡兒

　　4、性早熟(CPP)

　　5、染色體異常：Turner綜合征

　　6、先天性疾病或營養(yǎng)缺乏

　　孩子矮小要及早干預(yù)?

　　兒童時期的任何成長階段生長遲緩都有可能導致成年以后的身材矮小。所以關(guān)注孩子的身高越早年齡越小，骨骼增長潛力越大，治療效果才會更明顯。早期的治療可以最大限度的提高孩子的成年時的身高。部分父母常常過渡的寄希望于孩子的青春期，導致兒童期的身材矮小很少去重視，等到孩子的骨骼接近閉合或者已經(jīng)閉合的時候，身高的生長空間減小，就失去了最佳的糾正時間。

　　判斷孩子能不能長高，需要及時評估孩子的骨齡?

　　骨齡是骨骼年齡的簡稱，是反映人體成熟程度最直接的指標。骨齡通常采用左手腕正位的X光片，通過骨齡圖譜等方法來判定。處于青春期前后的兒童，最好檢查一次骨齡，尤其是有早發(fā)育傾向的兒童。

　　矮小癥的治療?

　　矮小癥是可以治療的疾病，但是病因很多，首先就要針對性的治療。其次，還要把握治病的時機。家長應(yīng)該重視，發(fā)現(xiàn)孩子身高低于同齡孩子，早帶孩子去醫(yī)院進行相關(guān)的檢測，及時的治療矮小癥，是有希望達到正常的身高的。

　　矮小癥的有效藥：重組人生長激素

　　目前治療矮小癥的有效治療方法是補充生長激素，矮小癥要在骨骺閉合前治療，一般女孩骨齡14歲，男孩骨齡16歲就會閉合，越早治療，效果越好，費用也越少。

　　治療過程中需要注意的問題有哪些?

　　沈陽六一兒童醫(yī)院兒科專家于福軍提示：首先家長一定要知道孩子的情況，明確診斷、理解治療過程、達成一致，才能積極配合治療，達到理想的治療效果。其次，用藥過程中有很多環(huán)節(jié)也會影響療效，如重組人生長激素屬于生物制劑，藥物的儲存溫度會影響它的生物效價;藥物注射方法和部位的選擇會對療效產(chǎn)生影響;用藥過程中均衡的營養(yǎng)、充足的睡眠、適當?shù)膽敉膺\動等有助于治療。另外，以重組人生長激素為主的綜合性干預(yù)措施是一個長期的過程，家長與孩子要避免精神壓力過大，放松心情，謹遵醫(yī)囑，配合治療。

（責任編輯：xiaohui）