蔣志陽，男，重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)生，碩士。

　　從事兒童保健臨床工作20多年。擅長0-18歲兒童的營養(yǎng)與喂養(yǎng)(包括脂肪酸、維生素及微量元素的營養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、營養(yǎng)不良的干預等等)、各種類型身材矮小的干預、兒童早期教育及智力開發(fā)、神經(jīng)發(fā)育異常的干預(包括走路說話遲、學習困難、孤獨癥等)，經(jīng)驗豐富。

　　長期承擔本碩學生大課及臨床教學，發(fā)表論文數(shù)十篇。指導重醫(yī)學生、重慶婦幼醫(yī)療系統(tǒng)多次獲得全國技能競賽特等獎。

　　擔任重慶市醫(yī)學會兒童保健專委會秘書長10余年，舉辦國內國際學術活動近百場，推動全市兒童保健學術水平向前發(fā)展。

　　網(wǎng)紅醫(yī)生，新浪粉絲9萬多人。線上網(wǎng)絡課堂、粉絲群，線下家長教育活動數(shù)百場。

　　身高，自古到今都是一個人非常重要的形象。《愛蓮說》形容女孩身材非常好的詞用的是亭亭玉立，窈窕高挑，優(yōu)雅修長之類;而《醒世恒言》則喜歡用玉樹臨風、頂天立地，身軀偉岸之類來形容男子身材。

　　​您的孩子身高是否正常?

　　必須知道這些數(shù)據(jù)才能正確判斷孩子的生長發(fā)育狀況。早在2005年，兒童的標準來自《九省、市兒童體格發(fā)育調查數(shù)據(jù)》，男女生平均身高分別為172.3cm和160.6cm。即使是成人，2015年的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》顯示，全國18歲及以上成年男性和女性的平均身高分別為167.1cm和155.8cm。

　　如果發(fā)現(xiàn)2歲至青春期前每年生長小于5厘米、青春期每年生長小于6厘米要考慮身高增長不足。如果身高低于同地區(qū)、同年齡、同性別平均身高兩個標準差，或者低于P3(100個人排名倒數(shù)第3)，那就是醫(yī)學上的矮小癥、身材矮小了。​

　　為什么有些孩子長不高?

　　孩子不長個的原因有很多，需要具體情況具體分析。首先從出生開始看，早產(chǎn)(懷孕37周以內)、出生體重輕(低于2.5公斤或5斤)、多胎等有長不高的風險。出生后多次生病，或者消化吸收能力差，或者營養(yǎng)跟不上，補充不足，都是主要原因。有些小朋友還有心臟、肝脾腎的先天疾病，也會嚴重影響身高。

　　如果已經(jīng)是矮小癥或身材矮小，那就更加嚴重了。原因不明的矮小占到了絕大部分(60﹪-80﹪)，我們稱為特發(fā)性矮小，包括家族性矮小、體質性青春發(fā)育延遲等。小于胎齡兒占到第二大原因，就是胎兒期的寶寶在媽媽子宮里面就已經(jīng)營養(yǎng)不良、生長緩慢了。生長激素缺乏或分泌不足，引起的身材矮小，也就是人們通常所說的侏儒癥。如果不及早治療，孩子成年后的最終身高僅在1.3米左右。性早熟現(xiàn)在也不是少見病了，常常導致矮小。甲狀腺激素分泌不足引起的矮小已經(jīng)非常少見，這是因為絕大多數(shù)小朋友出生時就檢查了足跟血，一旦篩查出來就開始用藥，不再會引起矮小和智力低下。如果是女孩子矮小，染色體是必查項目，因為有一種病叫做Turner綜合征(先天性卵巢發(fā)育不全綜合征)，染色體發(fā)育異常，不僅引起矮小，也不會有乳房發(fā)育，甚至沒有懷孕的機會。

　　這些長高的方法對不對?

　　大部分家長對如何長高大多存在誤區(qū)。有的認為只要補鈣就能長高，花大價錢買XX高，幾乎沒有效果。有的認為保證了營養(yǎng)身高就有了保障，于是骨頭湯、大魚大肉才是營養(yǎng)，結果出了不少胖子。有的寄希望于將來的青春期，父母晚發(fā)育孩子就一定能長高。而有些家長非常悲觀，父母都矮，孩子這輩子就沒有辦法長高了。真的是孩子身高低于同齡人就沒有辦法了?年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的潛力及空間越大，對治療越敏感，生長效果越好，治療所需費用越低。等到發(fā)育后期如13-15歲，一旦骨骺閉合，就再也不可能達到理想身高。

　　您期望孩子長多高?

　　身高的發(fā)育，離不開這4個階段：胎兒期、出生后2年、2歲到青春期、青春期。不同階段的要求是不一樣的。胎兒期不能營養(yǎng)不良，出生后一定要定期體檢，監(jiān)測身高體重，骨齡檢查必不可少。要保證身高，就得保證最基本的營養(yǎng)素、牛奶和鈣、各種維生素A/D、氨基酸、運動、睡眠，以及最后的絕招生長激素。孩子身高偏矮或身材矮小，達不到理想身高，一定不要亂投醫(yī)亂用藥。等孩子晚長就會長高常常是一種幻想，一旦錯過治療時機(骨骺閉合)，將始終與“矮小”為伴，嚴重影響學習、工作、生活等。因此，一直堅持定期體檢，檢查骨齡預測身高，一旦發(fā)現(xiàn)矮小的可能或者達不到理想身高，盡量進行干預及治療。

　　讓我們一起為孩子的健康成長保駕護航!

（責任編輯：xiaohui）