她是一位心理咨詢師，國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師，認識她是2013年的一場心理團體活動，前些年聽說她被查出甲狀腺惡性腫瘤一度陷入絕望，因這是一種治愈率較低的癌癥。最近網(wǎng)傳央視著名女主持人朱訊由于患這種癌復發(fā)，將曾經(jīng)美麗活潑的朱訊催殘的得面部變形，讓人心疼。這位女心理咨詢師是46歲的朱訊的同齡人，在沉寂多年后，我再次聽到她的消息是本月的一堂微課，她分享自己成功抗擊甲狀腺癌的心得體會，這堂微課吸引了這個月這家機構疫情期間最高關注，人們很好奇，她是如何做到的?

　　一 女心理師如何戰(zhàn)勝了癌癥?

　　2013年夏，我?guī)ьI了一支實習心理咨詢師組織起的成長小組，成都市婦女兒童中心為我們當時所在公益機構提供免費活動場地，她趕來參加我們的團體活動，當時她家住在簡陽，是我們組唯一的外地人，由于我們成員基本是白天要上班，小組活動只能安排在晚上或周末。她也就下班后匆匆趕到我們活動所在地，活動結束后又連夜乘出租趕回簡陽，這樣來回兩地跑，時間和經(jīng)濟成本都很高，很不劃算，但她又需要心理咨詢師的職業(yè)成長的團體活動，于是我建議她在當?shù)剡x擇團體，或者在條件成熟后自己組建團體，堅持半年以后，她聽了我的建議沒有再來成都。這次她成功抗癌經(jīng)歷分享自然也是我很感興趣的，在這堂微課里，她講述了自己作為一個中年女性面對這場疾病，重新思考了生命的意義，從新的視角調(diào)整自己，看待自己和他人的關系，愛自己、活出了自己的生命精彩。 她的這場講座令很多人大失所望，所講內(nèi)容和觀點在網(wǎng)上和書上都可以抄到，在一般人看來是講了很多"虛"的東西，關于腫瘤的治療，沒有多少具體實用的"干貨"，只是提到做了一個手術，這是大家都知道的治療腫瘤的常規(guī)醫(yī)療手段，但是我能夠通過她的講述，感受到她的真誠，抗癌成功是事實，根據(jù)我對她的了解和事后驗證，結合國內(nèi)外的一些資料，對于這位女心理咨詢師成功治愈癌癥，談談我的觀察和思考。

　　我在前面介紹了她參加我們小組活動情況，社會團體活動是她所熱心的。面對疾病，人們更加關注地是用什么醫(yī)療手段或者吃了什么，這些東西感覺是"實"的，人與人之間愛的鏈接關系，在疾病治療中說起的作用較少被看到，這方面讓人覺得很"虛"。西醫(yī)之所以被人們相信，是因為以"實"統(tǒng)計數(shù)據(jù)說話，這里就公布另一組數(shù)據(jù)吧，前些年美國較有影響力的教授就心臟病開刀的病人做了跟蹤調(diào)查，因為開刀很危險，他們想預測哪些病人開刀后愈合的比較快，哪些病人沒辦法存活，在跟蹤半年以后，研究發(fā)現(xiàn)兩個問題起到很大影響，第一個問題是：你身邊的人有沒有定期有規(guī)律的愛的鏈接。第二個問題是：你有沒有從你的宗教信仰中獲得力量與安慰。結果是對兩個問題都否定的病人，半年以后，他們的死亡率是21%，對于兩個問題都肯定的，死亡率僅3%，短短的半年時間相差七倍。對于心臟病，生理是更大因素，而腫瘤病人的心理社會因素占比只可能更大，所以對腫瘤的治療，讓患者更多置身于好的關系互動中，能提高治療有效率，積極參與到團體活動中能獲得安慰的力量。我國的基本國情和社會制度決定了我們要信奉唯物主義，絕大多數(shù)是的腫瘤患者不可能從宗教信仰中獲取安慰的力量，腫瘤患者在西醫(yī)的手術、放化療后，將要步入后期的康復階段，這個過程或許是漫長和更加艱難的，可以考慮加入一個積極的治療團體。

　　二 團體心理治療活動的由來

　　早期的團體工作主要是協(xié)助個人適應社會的變化，最早出現(xiàn)在19世紀中期的英國，最早將團體活動用于疾病的治療是美國的內(nèi)科醫(yī)生普拉特。20世紀初，由于受科技發(fā)展水平及醫(yī)療條件的限制，患了肺病的患者缺乏有效的治療方法，患者只能終身帶病且可能傳染他人，被社會所恐懼、回避，得不到世人的接納與理解，這對病人無疑是雪上加霜，長期處于情緒低落，意志消沉，心情抑郁之中。普拉特見此情景，將住院的20多為肺病患者組成立了一個團體，采取講課形式向患者講解有關肺病知識、治療和療養(yǎng)方法，鼓勵團體成員，激發(fā)他們戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，他還專門請了幾位治療效果較好的患者現(xiàn)身說法，為其他患者樹立榜樣，提供示范，從他們身上看到了希望，通過團體討論，成員在認識上相互啟發(fā)，情感上相互理解和支持，消除了因疾病產(chǎn)生的沮喪情緒和消極態(tài)度，改變了不適應的心理行為，能夠樂觀地面對疾病，面對現(xiàn)實，面對生活。這位內(nèi)科醫(yī)生的探索取得了成功，參加者紛紛報告自己的收獲，反響強烈，因此普拉特被認為是團體咨詢和集體心理治療的先驅。

　　三 腫瘤的團體心理治療活動如何持續(xù)開展?

　　人們之所以對這位女心理咨詢師抗癌經(jīng)驗分享感到失望，是沒有獲得大家心目中期待具體"干貨"，比如用了什么治療手段，吃了什么藥物或者食物等等。有人開玩笑說，面臨健康的朋友和健康的食物，如果逼你選擇其中一項，你寧可選擇前者，健康的關系有多重要，以艾滋病為例，感染艾滋病毒不一定會發(fā)展成艾滋病，這與人的免疫力有關，而人體的免疫力又與人在社會上獲得社會支持相關度正相關，科學實證結果;對于艾滋病毒感染者，有高度社會支持者與沒有社會支持的者進行比較，最終發(fā)展成艾滋病患者人數(shù)要少四倍。腫瘤細胞我們每個人的體內(nèi)每天都在產(chǎn)生，但不一定發(fā)展成癌癥，免疫系統(tǒng)對腫瘤細胞有監(jiān)視、抑制和消滅作用，身體的正常運轉就是免疫細胞與癌細胞的對抗戰(zhàn)爭中勝利了，如果戰(zhàn)敗，則導致癌癥，心理學研究發(fā)現(xiàn)：良好的關系狀態(tài)下實現(xiàn)有意義的愛的鏈接，能夠幫助人體在壓力狀態(tài)下分解一種荷爾蒙，增加機體免疫力。以上對那位女心理是治療成果分析，并不是說積極參加團體活動是唯一原因，對腫瘤的治療，涉及因素是多方面，我這里更強調(diào)的是人們一般不重視的因子。健康的關系與健康的食物，西醫(yī)治療、中醫(yī)治療都是重要的，位于成都武侯區(qū)人民南路四段57號的巖正中醫(yī)，專注于腫瘤的MDT系統(tǒng)診療，充分發(fā)揮"中醫(yī)、西醫(yī)、心理、膳食營養(yǎng)和運動康復"的各學科優(yōu)勢，考慮了有效治療的各種要素，其中腫瘤患者及家屬社會支持系統(tǒng)的建構，是巖正中醫(yī)心理工作的任務之一，開展團體心理活動是落地實施的舉措。2019年初春，該院正式啟動了百千萬幸福工程，這場啟動儀式就是一場大型團體活動，有省部領導，有行業(yè)代表，更有抗癌大使現(xiàn)身說法，到場的患者及家屬受此氛圍的感染，堅定了治療的信心。

　　要讓團體活動長期、可持續(xù)的開展下去，還是需要一定條件的，團體心理治療是腫瘤心理治療中的其中之一，在公立醫(yī)院一般會針對住院病人不定期的開展一些團體活動，但不可能讓病人長期住院，患者出院以后怎么辦?世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將腫瘤列入慢性病范疇，治療和康復是一個漫長過程，需要患者及家屬堅持，但沒有了支持，又如何堅持?有些患者為了長期治療，自發(fā)組織成立互助型治療團體，據(jù)筆者調(diào)查：這樣的團體因缺乏規(guī)范而專業(yè)管理難以為繼，存活率很低，基本的活動形式是唱歌、跳舞，收集網(wǎng)上的一些治療信息或者醫(yī)療機構的各種廣告信息分享交流，如果這些信息不準確或者并不適合自己的病情，有可能延誤有效治療和康復。巖正中醫(yī)依托MDT系統(tǒng)診療的多學科優(yōu)勢，為解決患者及家屬這一痛點，推出的"巖正薈"項目，將經(jīng)過西醫(yī)的手術、放化療后的患者納入慢病管理，讓患者長期得到系統(tǒng)而又專業(yè)的個性化指導，使醫(yī)療服務進入腫瘤患者的家庭，各種為患者康復而組織的團體活動也可持續(xù)。

　　在戰(zhàn)勝腫瘤的路上，人類一直在不懈努力，治療的方式在變，不變的是巖正中醫(yī)致力于癌患家庭幸福的初心。

　　主要參考文獻

　　【1】樊富珉編 團體心理咨詢理論與實踐 北京：高等教育出版社，2005.

　　【2】婚姻家庭治療師黃維仁《幸�；橐雒艽a》培訓講座引用資料 2015

（責任編輯：華康）