鄭燕：科主任，副主任醫(yī)師

　　墊江縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人、重慶市內(nèi)分泌專委員會(huì)委員、重慶市糖尿病專委會(huì)委員、重慶市內(nèi)分泌代謝病醫(yī)師協(xié)會(huì)委員。全國(guó)地級(jí)市分泌代謝病醫(yī)師協(xié)會(huì)委員。發(fā)表論文多篇，擅長(zhǎng)治療糖尿病、甲亢、骨質(zhì)疏松、高血脂、脂肪肝、痛風(fēng)、矮身材等內(nèi)分泌疾病診斷和治療。

　　日常經(jīng)常聽到這樣一句話：個(gè)子矮也能算病?這不是龍生龍、鳳生鳳，遺傳導(dǎo)致的嘛，咋還扯上疾病了?去年 9 月發(fā)布的《中國(guó)兒童身高管理現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示：超過(guò)五成的孩子沒(méi)達(dá)到遺傳身高!

　　遺傳因素的影響占 70%，但后天的 30%，也許會(huì)造成孩子實(shí)際身高和預(yù)測(cè)身高 10~20 cm 的巨大差距!

　　所以如果現(xiàn)在還認(rèn)為孩子身高100%是由遺傳決定的，那就是非常錯(cuò)誤的了 。抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)兒童矮身材的比例在3%左右，其中3歲~15歲需治療的患兒約有700萬(wàn)。但目前到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患兒不到30萬(wàn)，接受合理治療的患兒不到3萬(wàn)，總體治療率嚴(yán)重偏低。由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，許多家長(zhǎng)容易忽視孩子身高的異常，認(rèn)為早晚會(huì)長(zhǎng)的。

　　矮小兒童受身高的困擾，容易產(chǎn)生自卑情緒，同時(shí)心理較正常兒童更為敏感，長(zhǎng)此以往對(duì)兒童心理健康和生活質(zhì)量都會(huì)造成一定的負(fù)面影響。因此，矮小癥的治療不容忽視。

　　如何做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子矮小?

　　一、在家要給孩子定期監(jiān)測(cè)身高

　　父母對(duì)孩子的身高做好監(jiān)測(cè)很重要，因?yàn)獒t(yī)生診斷時(shí)看到的只是孩子當(dāng)前的狀態(tài)，家長(zhǎng)如能提供孩子生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)的數(shù)據(jù)將有助于醫(yī)生的診斷。兒童體重的增長(zhǎng)與身高增長(zhǎng)密切相關(guān)，且有一定規(guī)律。出生早期身高增長(zhǎng)快，相對(duì)而言，體重增長(zhǎng)也較快，后期逐漸減慢。因此，只關(guān)注兒童的體重是不夠的，必須加入身高的因素，身高增長(zhǎng)快的兒童，體重相對(duì)也會(huì)增加較多。

　　如何正確的監(jiān)測(cè)孩子的身高?

　　至少每半年給孩子準(zhǔn)確測(cè)量身高、體重一次，并詳細(xì)記錄和保存數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)不僅記載了孩子成長(zhǎng)的足跡，更反映了孩子在不同年齡階段的生長(zhǎng)狀況。

　　但很多家長(zhǎng)在家中“不會(huì)”測(cè)量身高，由于家中沒(méi)有專業(yè)的儀器，所以在家中測(cè)量身高時(shí)需要注意的方面有：同一時(shí)間(固定時(shí)間點(diǎn))、同一地點(diǎn)、同一人測(cè)量。

　　測(cè)量時(shí)孩子要脫鞋，自然站立、目光向前平視、雙手自然下垂、肩膀和臀部靠墻、腳后跟并攏，家長(zhǎng)拿一個(gè)三角直尺或較厚的書，直角面貼墻，由上向下滑動(dòng)直到另一直角邊緊貼頭皮，然后在測(cè)量位置畫線，最后用卷尺測(cè)量或直接讀數(shù)。另外，家長(zhǎng)還應(yīng)該定期給孩子做體檢，把不同時(shí)期的測(cè)定數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，將幾次記錄的數(shù)據(jù)連接起來(lái)畫出一個(gè)簡(jiǎn)單的生長(zhǎng)曲線圖。如果孩子的生長(zhǎng)曲線呈平穩(wěn)上升趨勢(shì)，表明生長(zhǎng)速度正常;如果曲線變化不大或下降，就說(shuō)明孩子的生長(zhǎng)可能出了問(wèn)題。

　　在家長(zhǎng)日常檢測(cè)中，如何判斷各年齡段的孩子是否矮小?

　　1. 可以根據(jù)兒童身高標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照表來(lái)判斷;

　　2. 根據(jù)兒童生長(zhǎng)速度判斷，正常情況下各年齡段兒童年生長(zhǎng)速率如下：

　　在嬰兒出生至1歲以內(nèi)，增長(zhǎng)幅度為25cm;

　　1—2歲增高幅度為10cm;

　　2—3歲年生長(zhǎng)速率為7cm;

　　3歲—青春期前期的年生長(zhǎng)速率為5—6cm。

　　如3歲以后每年增長(zhǎng)小于5cm，青春期年生長(zhǎng)速率小于6cm，,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查原因。

　　發(fā)現(xiàn)孩子矮小該怎么辦?

　　1. 均衡的營(yíng)養(yǎng)

　　每天要攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水，這些營(yíng)養(yǎng)均存在于糧食、蛋類、肉類、奶類、蔬菜和水果等食品中，做到不偏食挑食。

　　2. 合理的鍛煉

　　體育活動(dòng)是增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育最有效的方法，每天適當(dāng)?shù)腻憻�，如跳繩、打籃球、摸高等能促進(jìn)垂體生長(zhǎng)激素的分泌。

　　3. 充足的睡眠

　　生長(zhǎng)激素的分泌高峰期在深睡眠中，長(zhǎng)高更是在晚上進(jìn)行，充足的睡眠是長(zhǎng)高的必備條件。

　　4. 愉悅的精神

　　現(xiàn)代心理學(xué)家研究認(rèn)為精神、情緒等因素可影響長(zhǎng)高。平和愉悅的環(huán)境可以讓孩子健康成長(zhǎng)。父母離異、家庭吵鬧等會(huì)使孩子自卑、孤僻、煩躁、食欲不振等，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

　　必要的時(shí)候需要帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院就診，科學(xué)干預(yù)身高，及時(shí)補(bǔ)救孩子身高的差距。

（責(zé)任編輯：xiaohui）