趙金華,副主任醫(yī)師,兒科學(xué)碩士。南通市青年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才,院優(yōu)秀青年人才。南通市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科內(nèi)分泌學(xué)組委員,南通市醫(yī)師學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員、兒童變態(tài)反應(yīng)學(xué)組副組長。2006年在北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)。對兒科常見病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長小兒內(nèi)分泌疾病如性早熟、矮小癥、糖尿病、甲狀腺疾病等的診治。主持完成兩項(xiàng)市級(jí)課題,兩次獲得南通市新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng),發(fā)表論文十余篇。
很多個(gè)矮的孩子帶去醫(yī)院檢查之后會(huì)得到部分或完全缺乏生長激素的結(jié)論,家長完全可以不用慌張,俗話說“吃啥補(bǔ)啥”,缺乏生長激素也一樣可以靠注射生長激素治療,幫助孩子長到正常身高。
注射生長激素接受治療之后一般年生長速率能比治療前增加2厘米/年以上。生長激素可以進(jìn)行試用3個(gè)月,生長激素治療是個(gè)體化診治,如復(fù)診后效果不佳,需要同主治醫(yī)生一同分析影響療效的因素,改變治療計(jì)劃,幫助孩子健健康康的長高。
需要提示各位家長的是:請不要進(jìn)入這樣一個(gè)誤區(qū),即“應(yīng)用生長激素治療孩子就會(huì)快速長高”,其實(shí)這樣的想法不現(xiàn)實(shí),也不符合自然科學(xué)規(guī)律。首先,從兒童生長發(fā)育角度講,身高的增長是相對緩慢的過程,不可能用藥后就達(dá)到“立桿見影”的效果。其次,關(guān)于臨床生長激素治療矮身材兒童有效性判定標(biāo)準(zhǔn)是:將患兒年生長速率較治療前增加2厘米以上即為有效。
一般生長激素治療3個(gè)月為一個(gè)觀察療程,3個(gè)月可以看到相對明顯的治療效果。一般治療三個(gè)月孩子生長2厘米左右都是正常的。臨床證實(shí),生長激素用于矮身材兒童的治療,治療可以有效改善患兒的生長速率,從而改善其最終身高。
生長激素治療后,身高每三個(gè)月統(tǒng)計(jì)一次,骨齡可以每半年復(fù)查一次。一般需要檢查甲狀腺功能和血糖,核磁共振如果查過沒有問題不需要再查。用藥后1-2個(gè)月考慮監(jiān)測IGF-1和IGF-BP3。具體要聽取主治醫(yī)生的建議。一般不需要重新做生長激素激發(fā)試驗(yàn),生長激素完全性缺乏一般很少自我恢復(fù),除非臨界正常的部分性缺乏是有可能隨青春發(fā)育緩解。
最后要提醒各位家長的是,注射生長激素是越早治療效果越好,青春期前治療是最好的治療時(shí)機(jī)。如果已經(jīng)明確診斷,孩子4周歲以后就可以開始進(jìn)行治療了。目前國內(nèi)的生長激素水平已經(jīng)領(lǐng)先國際,有自主研發(fā)的全線藥品,包括每周注射一次的長效水針制劑和每日注射的短效水劑和粉針制劑供患者選擇。其中水針是目前國際主流劑型,長效制劑在全球處于領(lǐng)先水平。
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