連群 主任 副教授

　　廈門大學附屬第一醫(yī)院小兒內(nèi)分泌專業(yè)主診醫(yī)師

　　中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會內(nèi)分泌代謝遺傳學組委員

　　中華醫(yī)學會兒科學分會內(nèi)分泌遺傳代謝學組華南協(xié)作組常委

　　中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專委會肥胖癥防治學組委員

　　福建省醫(yī)學會兒科內(nèi)分泌遺傳代謝學組副組長

　　福建省醫(yī)學會遺傳學分會委員

　　福建省醫(yī)學會內(nèi)分泌分會性腺學組委員

　　現(xiàn)任廈門大學附屬第一醫(yī)院小兒內(nèi)分泌專業(yè)主診醫(yī)師，1990年畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院兒科系，曾赴北京兒童醫(yī)院進修，較早在省內(nèi)開設(shè)小兒內(nèi)分泌專業(yè)，長期從事小兒內(nèi)分泌及遺傳代謝病的臨床診療、教學及研究工作，積累了較豐富的經(jīng)驗。

　　門診時間：周一下午 周二上午 周四下午 周五下午(vip)門診時間偶爾會有變動，具體請上美麗廈門智慧健康、廈門大學附屬第一醫(yī)院公眾號提前一周預(yù)約。

　　若您的孩子是第一次在廈門大學附屬第一醫(yī)院的生長發(fā)育門診就診，請您提前用紙條準備好孩子出生時的身長、體重、孩子父親及母親的身高，以提高就診效率。

　　身高是兒童生長發(fā)育的重要標志，身高增長水平反映了兒童線性生長狀況和骨骼生長良好與否，也是兒童健康狀況的重要衡量指標。面對那些身材矮小的孩子，父母總是說孩子長個分為“早長，晚長”，現(xiàn)在矮一點沒關(guān)系，以后還會長。正是不少家長的這種錯誤觀念，讓很多身患“矮小癥”的孩子錯過了最佳治療時機，以致遺憾終生。其實，孩子身材矮小，很有可能患上矮小癥，家長一定要提高警惕呀。

　　什么是矮小癥?

　　矮小癥是指在相似環(huán)境下，兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差，每年生長速度低于5厘米者，或者低于正常兒童生長曲線的第3百分位。

　　簡單地說，如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的，或年生長高度少于5厘米時，應(yīng)考慮孩子可能存在生長障礙。

　　兒童矮小癥的分類和原因

　　1.體型正常、生長緩慢性矮小

　　患兒外觀均勻性矮小，表現(xiàn)為生長緩慢。最常見的疾病為生長激素缺乏癥(GHD)。其他原因還有：環(huán)境和精神因素引起的矮小、染色體病變引起的特納綜合征、慢性疾病(如營養(yǎng)不良、慢性腎臟疾病、先天性心臟病、慢性哮喘等)引起的矮小癥。

　　2.體型不勻稱性矮小

　　這類患兒外觀不勻稱性矮小，即患兒的軀干與四肢長短不成比例，常見于軟骨發(fā)育不良、成骨不全和甲狀腺功能減低癥。

　　3.體型正常、生長速度正常的矮小

　　這類患兒外觀為勻稱性矮小，且每年的生長速度正常，常見于家族性矮小癥。

　　如何治療兒童矮小癥

　　1、藥物治療方法

　　大多數(shù)矮小癥患者可通過藥物治療而長高，關(guān)鍵是要查出矮小癥的病因，進行有針對性的治療。

　　甲狀腺功能低下引起的矮小，可用甲狀腺素治療。

　　生長激素缺乏癥( GHD) 是矮小癥患兒最常見的原因之一。應(yīng)補充生長激素進行藥物治療。

　　對特納綜合征、慢性腎衰和宮內(nèi)發(fā)育遲緩等非生長性激素缺乏等引起的矮小，也可用生長激素治療，但一定按醫(yī)囑應(yīng)用。

　　2、非藥物治療方法

　　(1)合理營養(yǎng)：蛋白質(zhì)是骨骼與肌肉生長的能量來源，同時又能促進生長激素的分泌，是兒童生長發(fā)育最基本的要素之一。

　　(2)適量運動：運動不僅能促進生長激素的分泌，同時，身體充分運動后還能增進食欲，對孩子增高有幫助。

　　(3)充足的睡眠。

　　生長激素的治療及注意事項

　　專業(yè)醫(yī)師在使用生長激素過程中，一般遵循國內(nèi)《矮身材兒童診治指南》《基因重組人生長激素兒科臨床規(guī)范應(yīng)用的建議》及國際生長激素應(yīng)用相關(guān)規(guī)范和共識，需要嚴格掌握適應(yīng)證，并定期隨訪監(jiān)測。只要嚴格規(guī)范用藥，使用生長激素一般是較為安全的。家長不必“聞激素色變”而過于擔心，以免影響矮小患兒的正常就診。

　　目前，臨床主要使用體外合成人生長激素(rhGH)進行治療。方法為臨睡前皮下注射，每日1次，每周保證 6~7次，如果孩子不能堅持每日注射，現(xiàn)在也有每周注射一次的療效更好的長效生長激素，治療持續(xù)整個青春期，直至骨骺愈合為止。

（責任編輯：華康）