于立君:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 兒童保健科 主任醫(yī)師,教授、博士、碩士生導(dǎo)師
學(xué)會(huì)任職:
黑龍江省醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)兒童保健與營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)主任委員
世界華人醫(yī)師學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員
世界華人醫(yī)師學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員
中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)委員
黑龍江省婦幼保健學(xué)會(huì)兒童保健專家委員會(huì)副主任委員
黑龍江省骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)常務(wù)委員
東三省小兒內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員等職務(wù)
擅長(zhǎng)領(lǐng)域:
兒內(nèi)科及兒童保健科常見(jiàn)疾病包括肥胖癥、營(yíng)養(yǎng)不良、矮小、性早熟疾病及支原體感染、小兒慢性胃炎、慢性腹痛、慢性頭痛等常見(jiàn)病均較多研究。
出診時(shí)間:周一至周四,周日
近些時(shí)日,國(guó)內(nèi)的疫情有所好轉(zhuǎn),日常門診量也比往日多了起來(lái),很多家長(zhǎng)來(lái)問(wèn)診時(shí)表示在疫情期間孩子的體重增長(zhǎng)明顯,甚至有些女孩早早的來(lái)了月經(jīng),男孩也有青春期體貌特征的變化,很多家長(zhǎng)十分擔(dān)心孩子是不是出現(xiàn)了性早熟,是不是吃了什么食物導(dǎo)致了提前發(fā)育,有這種顧慮的家長(zhǎng)不在少數(shù),那如何界定是性早熟呢?什么原因?qū)е铝撕⒆拥脑绨l(fā)育的?下面就對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行知識(shí)科普,家長(zhǎng)朋友們小本本記好哦。
一:什么是性早熟
性早熟是指女孩在8歲以前,男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征發(fā)育,女孩表現(xiàn)為乳房發(fā)育,男孩表現(xiàn)為睪丸增大,一般女孩多于男孩,比例大概為4:1.性早熟分為兩類,一類是GnRH依賴性性早熟,,也稱為完全性性早熟,中樞性性早熟,真性性早熟指的都是它,另一類叫做非GnRH依賴性性早熟,,也叫外周性性早熟,不完全性性早熟、假性性早熟。
90%的中樞性性早熟女孩屬于特發(fā)性性早熟,50%以上的中樞性性早熟男孩是器質(zhì)性疾病引起的,比如下丘腦垂體腫瘤或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,還有一些是由外周性性早熟轉(zhuǎn)變而來(lái)的,以及不完全性性早熟(單純?nèi)榉吭绨l(fā)育)。外周性性早熟的女孩可能是由于遺傳性卵巢功能異常,腎上腺皮質(zhì)腫瘤等等因素引起的,所以醫(yī)生會(huì)格外注意。
二:?jiǎn)渭冃匀榉堪l(fā)育不一定是性早熟
很多媽媽發(fā)現(xiàn)女兒微微隆起,就擔(dān)心這么小的年齡就出現(xiàn)了性早熟,表現(xiàn)的十分慌張,其實(shí)有些乳房的提前發(fā)育不一定是真性性早熟,有可能只是單純的乳房發(fā)育。單純性乳房發(fā)育多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的女孩,因?yàn)榕⑾虑鹉X垂體性腺軸的活性比較高,2歲以內(nèi)會(huì)出現(xiàn)“小青春期”,當(dāng)青春期回落比較慢時(shí),會(huì)表現(xiàn)為單純?nèi)榉堪l(fā)育。所以家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)孩子乳房開(kāi)始發(fā)育時(shí)大可不必恐慌,必要時(shí)來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行就診,專業(yè)的醫(yī)生會(huì)針對(duì)孩子的情況進(jìn)行判斷。
三:哪些原因?qū)е滦栽缡?/STRONG>
50%~70%的青春期啟動(dòng)的影響因素主要是遺傳,如果媽媽月經(jīng)初潮較早 ,孩子也有可能出現(xiàn)這一情況,除此之外,性早熟的影響因素還包括飲食、體重、性激素污染物以及接觸不良圖片視頻等等。
種族:一般我國(guó)南方要比北方發(fā)育的早一些,這主要取決于經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì)
營(yíng)養(yǎng):超重或者肥胖的孩子更容易出現(xiàn)早發(fā)育,是因?yàn)樗麄凅w內(nèi)含有較多的脂肪,脂肪中含有大量的芳香化酶,能讓體內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)化成雌激素,而雌激素有加速生長(zhǎng)板老化的作用,導(dǎo)致肥胖的兒童由于早發(fā)育的影響,身高發(fā)育也早于同齡人
出生時(shí)體重:出生低體重宮內(nèi)生長(zhǎng)不足,出生后追趕生長(zhǎng),可能導(dǎo)致孩子青春期的早發(fā)育
性激素污染物:兒童使用的一些玩具、食品包裝袋等可能含有雙酚A,攝入到體內(nèi)這些類似雌激素,就會(huì)導(dǎo)致兒童的早發(fā)育
媒體傳播:由于媒體中與性相關(guān)的圖片及動(dòng)畫(huà)增多,孩子容易收到影響,刺激下丘腦垂體神經(jīng)的反饋,促進(jìn)性激素的分泌,出現(xiàn)早發(fā)育的癥狀
其他:孩子過(guò)早的接觸化妝品、誤服避孕藥等情況也都是出現(xiàn)性早熟額誘因
關(guān)注孩子的發(fā)育情況,需要家長(zhǎng)們的細(xì)心的留意,更需要正確引導(dǎo)孩子看待青春期發(fā)育帶來(lái)的第二性征的變化,讓孩子在輕松愉快的氛圍下茁壯成長(zhǎng)。
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