在現(xiàn)今社會(huì)患有腎病疾病的患者，在面對(duì)腎炎和腎病綜合征以及治療上比較盲目，他們并不知道什么樣的治療才是有效的，甚至擔(dān)心治療后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，接下來由國內(nèi)著名腎臟病診療專家山東大學(xué)腎臟病研究所臨床研究基地濟(jì)南腎病醫(yī)院腎內(nèi)科專家劉學(xué)智教授為大家簡單介紹腎炎和腎病綜合征。

　　劉學(xué)智，副主任醫(yī)師、教授

　　山東大學(xué)腎臟病研究所臨床研究基地成員

　　濟(jì)南腎病醫(yī)院腎內(nèi)科主任

　　從事臨床醫(yī)療工作四十多年，曾參與衛(wèi)生部血液凈化管理及技術(shù)規(guī)范、血液透析器復(fù)用規(guī)范的制訂工作。對(duì)腎臟病專業(yè)有深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)腎臟疑難疾病的診治有很高的技術(shù)水平，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面取得了顯著成績。

　　腎病綜合征的臨床癥狀表現(xiàn)

　　劉教授指出，腎病綜合征是一組臨床表現(xiàn)相似的癥候群，而不是獨(dú)立的疾病名稱。引起腎病綜合征的原因很多，臨床表現(xiàn)亦有一定的差異，但其主要的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，血漿白蛋白低于30克/升，可有水腫及高脂血癥。

　　腎病綜合征的臨床特征：高度水腫、大量蛋白尿、高膽固醇血癥，但無高血壓、無血尿、無管型尿。

　　腎病綜合征除了有上述典型臨床表現(xiàn)外，還容易出現(xiàn)繼發(fā)感染。這是因?yàn)楸菊餮獫{蛋白低，影響免疫球蛋白的合成，因此免疫能力降低。再加上全身水腫，炎癥一旦發(fā)生，則很容易擴(kuò)散。

　　所以，這些患者容易發(fā)生鏈球菌感染，出現(xiàn)丹毒、原發(fā)性腹膜炎、靜脈炎、敗血癥等，病情常較嚴(yán)重。

　　此外，隨著腎功能損傷程度的進(jìn)行性發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)腎功能不全的癥狀，如代謝性酸中毒、高血鉀、氮質(zhì)血癥等。

　　4歲腎病綜合征的小患者經(jīng)科學(xué)系統(tǒng)治療康復(fù)出院

　　來自河南安陽市，小女孩今年四歲，名叫希希，是一個(gè)漂亮、可愛的孩子，一雙明亮的大眼睛，透露著精氣神兒，一看就是個(gè)聰明伶俐的孩子。

　　兩歲時(shí)因感冒查出腎病綜合征

　　據(jù)希希爸爸媽媽介紹說，在2017年6月份的時(shí)候，只有兩歲的希希因?yàn)橐粓?chǎng)感冒，連著打了幾天的針，后來感冒好了，可是她眼瞼卻出現(xiàn)了浮腫，尿也變得非常少，夫婦倆以為是孩子所用藥物的問題，于是就帶 希希到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，結(jié)果竟然查出了腎病綜合征。

　　醫(yī)生建議讓孩子馬上住院治療，對(duì)癥治療，很快希希眼瞼及腹部水腫消退，希希的病情出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)。雖然希希身體不適的癥狀消失了，但是，她體內(nèi)的尿蛋白一直在2+—3+之間徘徊”，希希的媽媽無奈地說著。

　　偶然間通過一位親戚介紹入我院，入院后，病區(qū)石坡主任立即組織醫(yī)生聯(lián)合為希希進(jìn)行了會(huì)診，經(jīng)過全面精細(xì)的檢查，蛋白3+、潛血2+、根據(jù)希希的具體情況，為她制定了整體解決方案，即先來修復(fù)腎臟損傷，保護(hù)腎臟功能，同時(shí)從飲食、保健、日常護(hù)理等方面制定了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。

　　一周后，希希的浮腫消失了，治療13天時(shí)，檢查尿蛋白、潛血相繼轉(zhuǎn)陰�？粗�希希的狀態(tài)也好了很多，又恢復(fù)了往日調(diào)皮可愛的樣子，希希的父母異常的高興，希希又可以像正常的孩子一樣上幼兒園了。出院之際，為方便一家三口回家，我們醫(yī)護(hù)人員將一家三口送上車，能幫助小可能恢復(fù)健康，心里倍感欣慰!

　　慢性腎炎的臨床癥狀表現(xiàn)

　　而慢性腎炎是由多種病因引起的一組腎小球疾病。臨床可表現(xiàn)為蛋白尿，血尿，水腫，高血壓等。但每個(gè)患者可表現(xiàn)的輕重程度不同，許多患者以水腫為首發(fā)癥狀，輕者僅晨起時(shí)眼臉及面部微腫，午后下肢略有水腫，經(jīng)休息后短期內(nèi)可消失。有些患者以血壓增高為首發(fā)癥狀，既而發(fā)現(xiàn)慢性腎炎。最為危險(xiǎn)的是有的腎炎患者早期沒有癥狀，很容易讓患者忽略，等發(fā)現(xiàn)時(shí)后期可發(fā)展為腎功能不全以致腎功能衰竭，患者可出現(xiàn) 貧血，心衰等。其主要是由腎實(shí)質(zhì)受損，紅細(xì)胞生成減少及營養(yǎng)不良有關(guān)。貧血和心衰等嚴(yán)重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。慢性腎炎的病因很多，急性腎炎者遷延一年以上可為慢性腎炎。

　　慢性腎炎根據(jù)病理分類可分為：

　　1、系膜增生性腎炎：此病多見于青少年，男性多于女性。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，病程可遷延多年。

　　2、慢性彌漫性或局灶性增生性腎小球腎炎：多由急性腎炎遷延不愈發(fā)展而來。

　　3、膜型腎病80%表現(xiàn)為腎病綜合征，但有部分表現(xiàn)為慢性腎炎，35歲以后發(fā)病多見。

　　4、膜增殖性腎炎：多見于30歲以下的青少年。一般起病急，有前驅(qū)感染表現(xiàn)，易與急性腎炎混淆，腎功能進(jìn)行性減退。

　　5、局灶性節(jié)段性腎炎，好發(fā)年齡為20-40歲，幾乎所有病例都是隱襲發(fā)病，臨床表現(xiàn)以腎病綜合征為主，并常伴有高血壓。

　　腎炎讓一個(gè)家庭支離破碎 科學(xué)系統(tǒng)治療病情改善

　　來自河北邯鄲的劉強(qiáng)，男，32歲，偶然間出現(xiàn)間斷性腰痛，后因感冒逐漸加重。劉強(qiáng)的母親聽鄰居說中藥治療這個(gè)比較好，就拿了中藥服用，但是效果不明顯。服藥期間到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果醫(yī)生考慮為炎癥，給予對(duì)癥治療的藥物治療，眼看病情有所好轉(zhuǎn)。不料2個(gè)月前，劉強(qiáng)感覺腰痛加重，雙腿沒勁，一直高燒不退，情急之下，徐強(qiáng)的母親又把他送到醫(yī)院，給予退燒輸液治療，后又給予相關(guān)藥物治療，就這樣持續(xù)了一段時(shí)間。想到自己家庭的破裂，也沒有辦法工作，看到母親為了自己到處奔波，四處打聽治療的方法，頭上的白發(fā)也一天天的多起來，劉強(qiáng)的心里有太多說不出的慚愧。

　　劉強(qiáng)在要放棄的時(shí)候，想到母親這么多年來的含辛茹苦，還是于心不忍，有時(shí)間就查閱相關(guān)的資料。一天，劉強(qiáng)在看電視的時(shí)候，看到了山東大學(xué)腎臟病研究所-濟(jì)南腎病醫(yī)院，只要還有一線希望自己也要試試，和母親商量一番后，抱著試試看的心態(tài)來到我院。門診以“隱匿性腎小球腎炎”收入院，入院時(shí)心情抑郁，腰痛、腿痛、乏力，尿中泡沫多，經(jīng)常性的出現(xiàn)低熱。專家團(tuán)共同會(huì)診后，給予制定科學(xué)系統(tǒng)化治療方案，通過15天昨天的系統(tǒng)化治療，腰痛、腿痛。乏力等癥狀全部消失，尿泡沫也減少了，低熱也消失了，最重要的是劉強(qiáng)的心情也好多了，母親更是為止感到高興。

　　溫馨提示：腎病患者樂觀積極向上的心態(tài)是抵抗各種疾病的良藥，病人情緒的變化，會(huì)直接影響到病情的康復(fù)，尤其是對(duì)于腎炎、腎病綜合征患者更是如此，很多腎炎、腎病綜合征患者終日悶悶不樂，結(jié)果疾病持續(xù)惡化，造成很難治愈的結(jié)果。所以，患者要保持良好的心態(tài)，對(duì)治療要有信心，及時(shí)的復(fù)診檢查，積極配合醫(yī)生治療。

（責(zé)任編輯：xiaohui）